前沿研究揭示，為何地中海飲食是孕婦的不二選擇

導語：地中海飲食是一種特殊的飲食方式，因流行于地中海沿岸國家而得名。既往研究發現地中海飲食因食物中富含不飽和脂肪酸，可以降低适用人群患心髒病、心髒病、中風和糖尿病的等風險，還與降低某些癌症和癡呆症的患病風險有關。

根據U.S. News and World Report釋出的年度最佳飲食榜單，地中海飲食已連續四年位居全球最佳飲食榜首。在2021年的榜單中，地中海飲食法再度蟬聯「最佳飲食榜單」冠軍，甚至在最佳糖尿病飲食、最佳心髒病飲食、最容易遵循的健康飲食等8個榜單中共取得6項榜首[1]。

地中海飲食強調多吃堅果、橄榄油、果蔬、魚類、非精制谷物、豆類等食物，認為橄榄油應作為脂肪的主要來源，而乳制品、雞蛋、紅肉隻能少量或适量食用，紅酒可适量飲用。關于地中海飲食的金字塔結構，請參考下圖（圖1）。

圖1 地中海飲食金字塔（圖源：[1]）

在懷孕期間，遵循此種飲食習慣有可能對母嬰都相當有益，目前多項研究已給出相應的分析與資料支撐。

JAHA：孕期堅持地中海飲食

先兆子痫幾率可降低22%

先兆子痫（Pre-eclampsia）是一種多器官綜合征，主要臨床表現為孕期持續出現的高血壓，同時伴有眩暈、眼花、嘔吐、惡心等症狀。先兆子痫是全球第二大孕産婦死亡原因，對孕産婦和胎兒都有較多危害，嚴重者會導緻腦出血、心力衰竭、産後大出血、肝腎衰竭等多種并發症；如病情控制不及時，會直接影響胎兒的生長發育，增加患者流産、早産或者是胎死腹中的發生幾率。

4月20日，一項題為“Mediterranean-StyleDiet and Risk of Preeclampsia by Race in the Boston Birth Cohort”的研究發現孕期堅持地中海飲食，罹患先兆子痫的幾率可降低20%（圖2）[2]，該研究發表在Journal of the American Heart Association（JAHA）上。

研究人員分析了1998年至2016年間在波士頓醫療中心分娩的8507名孕婦的資料（波士頓醫療中心主要治療低收入和少數民族人口），近一半的參與者為黑人孕婦，占比47%；西班牙裔占比28%，其餘為白人或其他種族。在8507個樣本中，近10%的參與者（848名）患有先兆子痫。

圖2 研究成果（圖源：[2]）

研究人員通過産後24-72小時的訪談和食物頻度問卷獲得産婦的社會人口學和飲食資料；從醫院的醫療記錄擷取了醫生對既往狀況和先兆子痫的診斷；通過食物頻度問卷，以飲食習慣與地中海式飲食的密切程度為标準，得出地中海式飲食評分，并進行邏輯回歸分析地中海式飲食評分與先兆子痫之間的關系。

研究結果

1、對地中海式飲食依從性較高的自我報告與較低的先兆子痫幾率相關，那些在懷孕時遵循地中海式飲食的女性患先兆子痫的可能性顯著降低；

2、與所有其他更能堅持地中海飲食的非黑人女性相比，黑人女性的地中海飲食得分最低，患先兆子痫的風險高78%；

3、遵循地中海式飲食的女性患先兆子痫的可能性降低了22%；黑人女性遵循這種飲食的益處更大，風險降幅為26%。

來自約翰霍普金斯大學的通訊作者AnumS Minhas博士表示：在懷孕期間遵循健康飲食習慣“尤其重要”，因為它會影響到孕産婦未來的心血管健康以及嬰兒健康。此外，女性應該終生堅持水果、蔬菜和豆類均衡的飲食習慣，定期加強鍛煉。

PLOS Medicine：地中海飲食

有助降低孕婦糖尿病風險

既往研究表明，有肥胖、慢性高血壓等風險因素的孕婦在妊娠期容患上糖尿病。

2019年7月23日，英國倫敦大學瑪麗皇後學院等機構研究人員在PLOS Medicine雜志上的一項臨床試驗表明，懷孕期間簡單的地中海式飲食并不能降低母體和後代并發症的風險，但有可能降低懷孕期間體重增加和妊娠期糖尿病的風險（圖3）[3]。

圖3 研究成果（圖源：[3]）

2014年至2016年間，研究人員招募了英國五個産科醫院1252名存在代謝危險（包括肥胖和慢性高血壓）的孕婦。

這些孕婦被随機分為兩組，其中一組采取地中海飲食，減少了紅肉、黃油、奶油的攝入，同時避免攝入含糖飲料、快餐和富含動物脂肪的食物，此外還獲得補充混合堅果（30克/天核桃、榛子和杏仁）和特級初榨橄榄油（0-5升/周）作為烹饪脂肪的主要來源；對照組則照常飲食，在懷孕18、20和28周時接受了正常個性化的飲食建議。

結果顯示，與對照組相比，地中海飲食組女性在孕期的增重減少約大約1.25千克，患妊娠期糖尿病的風險降低了35%。研究人員表示，分析的結果顯示，對于妊娠期糖尿病而言，這種飲食方式具備降低發病風險的效果。

作為一種日益受歡迎的飲食模式，地中海飲食在預防心血管疾病方面的健康益處得到了廣泛認可。鑒于地中海減脂、預防疾病效果尤佳，建議孕婦群體應多多關注，積極踐行。

題圖來源：搜狐網&Shutterstock，僅用于學術交流。

撰文|露娜

排版|文競擇

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參考資料：

[1]https://www.usnews.com/

[2]Minhas AS, Hong X, Wang G, et al. Mediterranean-Style Diet and Risk of Preeclampsia by Race in the Boston Birth Cohort. J Am Heart Assoc. 2022 Apr 20:e022589. doi:10.1161/JAHA.121.022589. Epub ahead of print. PMID: 35441523.

[3]HAl Wattar B, Dodds J, Placzek A, et al. ESTEEM study group. Mediterranean-style diet in pregnant women with metabolic risk factors (ESTEEM): A pragmatic multicentre randomised trial. PLoS Med. 2019 Jul 23;16(7):e1002857. doi: 10.1371/journal.pmed.1002857.PMID: 31335871; PMCID: PMC6650045.

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