說到醫用酒精，大家都不陌生，這可是家庭小藥箱和醫療機構常備的消毒藥品。在對抗新型冠狀病毒疫情期間，做好手部衛生是預防疾病重要的一環。在各類消毒劑中，酒精的能力不容小觑。不過，很多人都有一個關于酒精的認知誤區，那就是“酒精濃度越高，消毒效果越好”。其實，消毒用酒精的濃度應該在70%-75%之間，酒精濃度過高，反而不利于酒精向病原體内部滲透，達不到消毒作用。
圖蟲創意
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酒精的無敵消毒力
最大優勢就是殺傷範圍夠廣
做好手部衛生的方法包括：肥皂和水洗手、消毒洗手液（酒精型洗手液等）、泡沫或凝膠洗手液等。由于酒精使用友善、不會染色、具有可接受的氣味、啟動快速和廣泛的抗菌活性，越來越多地受到大家的青睐。
用酒精消毒，最突出的優勢就在于它對多種病原體有效。根據疾病控制與預防中心（CDC）的資料，酒精對大多數革蘭氏陽性和革蘭氏陰性細菌有效，還包括耐多藥病原體、艾滋病毒、流感病毒、牛痘、B肝和C肝病毒等。實驗顯示，酒精在預防季節性流感、H1N1和其他基于病毒和細菌的疾病非常有效。
02
酒精濃度過高
會影響其滲透性
蛋白質變性是酒精抗擊微生物的主要起效方式。酒精會讓病原體蛋白質的空間結構發生改變，發生不可逆的變性、凝固，導緻結構蛋白和功能蛋白都喪失活性，進而令病原微生物遭受嚴重破壞。
同時，酒精還能破壞細菌的細胞壁。酒精有較強的滲透作用，而且在濃度為60%-80%時，這種滲透作用最好，可以進入病原體體内，破壞病原體的完整性，導緻病原體裂解。然而，當濃度達到90%時，酒精的消毒效力反倒會降低。這是因為，太高濃度的酒精會使病原微生物外表面的蛋白質較快凝固，在病原微生物表面形成一層保護殼，阻礙酒精進一步進入微生物内部，無法有效發揮酒精的消毒能力。
此外，酒精還能幹擾微生物的酶系統。酶是各類生物正常生理活動和代謝必不可少的催化劑。研究表明，乙醇可以通過對病原體酶系統的直接影響，幹擾病原體代謝。
03
酒精的不同濃度
決定了它發揮作用的場合
醫院常用的酒精包括75%和95%兩個濃度，平常消毒用酒精即75%濃度，常用于皮膚和醫療器械的消毒。值得注意的是，酒精具有一定的刺激性，不可用于黏膜和大傷口的消毒。
95%酒精常用作燃料，見于各種酒精燈，酒精爐，也可用于病理組織切片的固定和脫水步驟。此外，40%-50%的酒精可用于預防褥瘡。長期卧床的患者由于局部組織長期受壓，局部組織持續缺血、缺氧、營養不良，容易發生褥瘡，褥瘡一旦形成，很難愈合。翻身擦洗時利用酒精可以促進局部血液循環，有利于預防褥瘡發生。酒精還有蒸發散熱、促進血管擴張的作用，是以20%-50%的酒精常用于實體退熱。
04
正确使用酒精
更好發揮它的作用
需要強調一點，白酒不能替代醫用酒精。絕大多數白酒的酒精濃度大緻在20%-65%，而用于消毒用的醫用酒精推薦濃度是70%-75%。白酒達不到醫用酒精殺滅微生物的效果，但是在沒有酒精的情況，白酒可以用作消毒的應急處理。
疫情期間，有些人會用酒精噴灑室内以求達到消毒的作用，但其實這樣做沒必要。疾病預防控制中心（CDC）在環境指南以及2008消毒與滅菌指南中有明确：不推薦使用酒精進行環境消毒。這是因為消毒面積過大，酒精蒸發速率快，同物體表面接觸時間短，達不到良好的消毒作用。
近期在部分地區，新冠疫情再次出現波動，我們要做到勤通風、常洗手并盡量減少外出，同時努力增強自身免疫力，不在人群密集地聚集。出門戴口罩是預防新型冠狀病毒的重中之重，在條件允許的情況下，建議合理利用酒精進行消毒，防護自身與家人安全。
作者 | 高文桢 山東大學口腔醫學院
吳一波 北京大學藥學院藥事管理與臨床藥學系
稽核 | 唐 芹 中華醫學會科學技術普及部 研究員
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