【導讀】今年25歲的王先生，新婚不久，妻子也剛剛懷了孕。正當他沉浸在即将為人父的喜悅當中，沒想到命運卻和他開了一個殘酷的玩笑……
王先生在最近一段時間總是覺得右上腹不舒服，覺得有些脹脹的。休息了一段時間，情況一直沒有改善，王先生就想着到醫院來檢檢視一下。可讓他沒想到的是，檢查結果就如晴天一個霹靂，讓他和家人措手不及。醫學檢查顯示，王先生的肝髒上已經有一個6cm*5cm的巨大惡性良性腫瘤，還伴有門靜脈的癌栓形成。
王先生和家人感到很疑惑，自己身體一直好好的，半年前超聲檢查時，肝髒也沒有發現問題，怎麼短短半年時間就得了肝癌了呢？經過進一步了解和檢查，醫生從王先生那裡得到一個重要的資訊：原來王先生是B肝患者。後續的檢查治療也表明，B肝病毒正是造成王先生罹患肝癌的重要因素。
警惕肝癌高危因素 高危人群注意預防
根據2020年最新全球癌症負擔資料表明，肝癌高居大陸癌症發病率第5位，而死亡率上升至第2位，70%-80%的肝癌患者在診斷時已經是中晚期，肝癌的五年總生存率目前僅為14.1%。
“在中國，雖然B肝病毒相關的肝細胞癌發生過程大多遵循‘乙型肝炎—肝硬化—肝癌’的三部曲模式，但部分患者也可以沒有明确的肝硬化而發生肝癌。”江蘇省人民醫院（南京醫科大學第一附屬醫院）感染病科李軍主任醫師提醒廣大市民。那麼，哪些人是肝癌的高危人群，需要引起特别重視呢？
▲ 肝硬化患者
各種原因導緻的肝硬化是肝癌發生的最重要的風險因素，中國85%～95%的肝細胞癌具有肝硬化背景。中國約有700萬人患有肝硬化，其中病毒性肝炎是肝硬化的重要病因。中國肝硬化患者中，77%是由乙型肝炎病毒（HBV）感染所緻，同時，酒精性肝硬化也很常見。
▲ 乙型/丙型肝炎病毒感染人群
大陸是肝癌大國，同時也是肝炎大國。肝癌的發生與肝炎高發極其相關，臨床上将肝炎、肝硬化、肝癌稱為肝癌“三部曲”。有研究發現，乙型肝炎病毒（HBV）感染者患肝癌的風險是非感染者的15-20倍，而丙型肝炎病毒（HCV）感染者患肝癌的風險為非感染者５～20倍。
▲ 長期飲酒者
“喝酒傷肝”不是一句空話，過量飲酒是引發肝癌的重要因素之一。肝髒作為人體最大的代謝器官，在代謝酒精的過程中會産生毒素，長期喝酒情況下，這些毒素會使肝細胞反複發生脂肪變性、增生并壞死，進而最終誘發肝癌。國際癌症研究機構(IARC)早就把酒精和它的初級代謝産物甲醛一起歸類為1類緻癌物。研究表明，大量飲酒者肝癌的風險高于不飲酒者2.07倍，即使為少量飲酒者，其肝癌發生的風險亦高于不飲酒者。研究發現，B肝病毒感染者若飲酒之酒精量每日超過80克，其肝癌發生的風險增加53.9倍，糖尿病患者若如此飲酒，肝癌發生的風險增加9.9倍。
▲ 脂肪肝
提到脂肪肝，大家并不陌生。它已經取代病毒性肝炎，成為中國增長速度最快的肝髒疾病。非酒精性脂肪肝是其中的一種，肥胖症、代謝綜合征和2型糖尿病是非酒精性脂肪性肝病發生肝癌的“幫兇”。有研究發現，合并肥胖、糖尿病、高血壓、血脂異常時，肝癌發生風險更是增加 8.1倍。
▲ 有肝癌家族史的人群
肝癌雖然不是遺傳病，但其發生具有明顯的家族/家庭聚集傾向。這種情況可能與家族性HBV 感染、共同的生活環境及遺傳因素等有關。在HBV或HCV感染人群中，一級親屬伴肝癌家族史顯著增加肝細胞癌發生風險。一項研究表明，在B肝表面抗原陽性患者中，肝癌家族史增加肝細胞癌風險2.54倍。
▲ 長期食用被黃曲黴毒素污染的食物
黃曲黴和寄生曲黴産生的次代謝産物黃曲黴毒素B1有強緻癌作用，已被國際癌症研究機構(IARC)列為I類緻癌物。一項病例對照研究顯示，在B肝表面抗原陰性人群中，單純黃曲黴毒素B1暴露增加緻肝細胞癌的風險為非暴露者的1.９倍，當合并慢性HBV感染時，肝細胞癌風險可增高至60.1倍
做好這幾點 你的肝髒才會更健康
肝髒作為人體重要的免疫器官，幫助人體解毒排洩，肝髒一旦得病，對人體帶來的傷害也會非常嚴重，是以俗話常說“養肝就是養命”。蔣龍鳳副主任醫師也提醒大家：做好這幾點，你的肝髒才會更健康。
保持良好的生活習慣，遠離引起肝硬化的因素，避免感染乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）。戒煙戒酒，調整飲食結構，不吃黴變食物，應控制糖、澱粉等碳水化合物類食品，如甜食及各種碳水化合物飲料。加強運動鍛煉，預防脂肪肝的發生。
注意定期體檢。肝病患者一定要重視定期檢查，尤其是有肝炎病毒感染和肝硬化的患者，定期監測病情發展，及時發現異常以便于第一時間進行治療，防止病情惡化。健康的人也要養成定期到醫院體檢的好習慣，做到疾病早發現、早治療、早康複。
今天，3月18日是第22個“全國愛肝日”，今年愛肝日的主題是“全民參與、主動篩查、規範診療、治愈肝炎”。
為增強市民愛肝護肝意識，有效防治肝炎及肝癌，進一步普及各種類型肝病的防治知識。江蘇省人民醫院（南京醫科大學第一附屬醫院）感染病科蔣龍鳳和李軍醫師在這裡提醒廣大市民——愛肝，要趁早！
資料提供：江蘇省人民醫院 曹勇 邵宇雲
編導：李燕
稽核：龍斌
出品：江蘇省廣播電視總台衛生健康欄目《健康新7點》