流鼻血了應該怎麼辦？相信很多人都有自己的處理辦法，或曾聽父母的教導，或從網上學習而來……近日，重慶一名初二學生在翻閱英語教材時，發現文中一處急救知識可能存在不準确的情況，便第一時間請教了自己的父親。父子倆翻閱了大量專業材料後，對此提出了異議，希望人民教育出版社相關部門能進行修改或者完善。
教材中流鼻血（右下方）的處理方法
重慶八中宏帆學校國中二年級學生陶炫宇在春節期間翻看下期教材時，偶然發現人民教育出版社出版的八年級下冊英語教材第1單元第5頁的急救措施存在一定的問題。他介紹，該單元的主題是健康與急救（Health and first aid），教材編寫專家在第5頁設計了流鼻血的三步急救措施，即低頭（Put your head down）、按壓鼻翼（Press the sides of your nose）及清洗面部（Clean your face）。
當時，陶炫宇想起父親曾告訴自己處理流鼻血方式中，沒涉及低頭這一步驟，而隻是讓自己坐下且身體前傾後按壓鼻翼。因為父親是一名在市外從事多年英語語言測試研究的資深編審，于是陶炫宇就此事咨詢了他。
陶先生看到後，也認為教材的急救步驟存在一定問題，他向上遊新聞966966熱線/上遊新聞APP進行了反映。陶先生告訴上遊新聞記者，流鼻血時仰頭與平躺都是錯誤的，這樣會導緻鮮血逆流，可能被吞咽到胃裡或導緻嗆咳甚至引起窒息。低頭雖然對身體沒有較大危害，但也沒必要，而且過度低頭可能讓血流得更多，故低頭并非流鼻血的規範急救處置動作。
為了證明自己的想法，陶先生查詢了部分國外權威醫學官方網站和國外急救專著，并将流鼻血（nosebleed/epistaxis）急救的國際規範以及相關證據提供給了上遊新聞記者。
陶先生提供了四份證據，第一份來自梅奧診所官網（即Mayo clinic，1863年創立于美國明尼蘇達州，全美醫院排名第一，全美規模最大、裝置最先進的綜合性醫療體系）中提出：A. 坐直并上身前傾。保持坐直的目的是降低鼻腔血管的血壓，以抑制進一步流鼻血。B. 輕柔地擤鼻子以清除鼻子中的血塊。C. 按壓鼻翼，用嘴呼吸。持續按壓10-15分鐘。若15分鐘後仍未止血，則再施壓10-15分鐘。仍未止血則需就醫。
第一份來自“梅奧診所官網”
第二份是美國霍普金斯醫療中心資料顯示，第一個步驟也是要求“坐直并上身稍微前傾。不能躺下！禁止将頭埋到膝蓋之間，這會導緻更嚴重的出血。”
第二份是美國霍普金斯醫療中心資料
第三份是急救知識專著The Complete First Aid Pocket Guide （作者John Furst, 2018年美國Simon & Schuster出版）英文版第53頁，第一個步驟是：“A. 身體前傾。”
第四份是急救知識專著First Aid Manual（2016年第10版，Penguin Random House Company，作者：英國聖約翰救護機構，英國聖安德魯斯急救協會，英國紅十字會）英文版第124頁主要步驟：“頭部前傾，用口呼吸，捏住鼻翼10分鐘。”
陶先生通過列舉以上四個權威來源，證明流鼻血急救核心步驟都未包括“低頭”這一動作，而基本是要求“坐直且上身前傾”。同時，陶先生還認為，第三個步驟“清洗面部”實際上并非關鍵步驟。是以，他建議在修訂時改為以下三大核心步驟：坐直且上身前傾；持續按壓鼻翼10-15分鐘，用嘴呼吸；30分鐘後仍未止血則送醫。并建議将第5頁配圖改為按急救規範制圖，即一孩子坐直且身體稍前傾，然後手按壓在鼻翼處。
“在大人眼中，教材上出現了瑕疵或錯誤可能是一件小事，但對于學生來說，很有可能以後遇到急救場合時需要用到從教材上學到的急救知識。”陶先生表示，希望教材編寫專家更加嚴謹，特别是涉及專業性知識盡量讓具備相關專業背景的專家審稿複核，力求教材盡量完美。
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“低頭”和“身體前傾”誰對誰錯？急救專家這樣建議
重慶市急救醫療中心（重慶大學附屬中心醫院）急診科主任艾山木接受上遊新聞記者采訪時表示，教材中對于流鼻血的急救處理存在描述不太準确的地方，主要是對“低頭”的描述沒有把握好度，容易引起讀者誤解。
艾主任認為，教材說法并不是完全錯誤，但可以進行優化。首先他認為“坐直”和“低頭”兩件事并不沖突，當流鼻血時之是以要求“坐直”，主要為了讓鼻部靜脈的血壓更低一點，因為位置越高靜脈血壓相對更低。故應該是身子坐直、微微低頭，千萬不可彎腰或者把頭埋得很低，這樣會加大出血。急救常識中，要求“身體前傾”或微微“低頭”是為了讓鼻腔的出血流出來，避免仰頭時血液流至後鼻腔、咽部或者吞咽入胃，因為這可能會導緻惡心、不适，甚至是以而增加鼻腔靜脈壓力，增加出血。
艾主任提出，簡單來說，“低頭”并不是錯誤，而是需要把握好低頭的度，這一點上教材可以适當優化，讓學生更清楚去認識和把握這個度，會更準确一些。
2月24日下午，上遊新聞記者撥打了人民教育出版社的電話，總台客服人員接聽後幫助記者轉接了該本教材兩位責任編輯的辦公室，但均未接聽。随後，上遊新聞記者将相關材料和證據發送給教材中留下的回報郵箱并留下了電話。上遊新聞也将繼續追蹤此事的進展。
上遊新聞記者 付迪西
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