厚樸方舟團隊編譯 | 甲狀腺癌，因其進展緩慢，症狀不明顯，也被稱為“好癌”、“懶癌”。一些微小的甲狀腺乳頭狀癌患者甚至無需治療，但是很多人卻不了解，即使是被稱為好癌的甲狀腺癌，在手術後仍有複發的可能。
▲圖源：mayoclinic
“好癌”也會出現複發
甲狀腺癌可分為乳頭狀癌、濾泡狀癌、未分化癌、髓樣癌、淋巴瘤等，其中乳頭狀癌發病率最高，約占所有甲狀腺癌的92.6%左右，甲狀腺乳頭狀癌的惡性程度較低，預後效果良好，根據美國臨床資料顯示，10年生存率高達93%，一些甲狀腺癌乳頭狀癌患者，即使是未經治療，一生也不會受到影響。
但是對于一些惡性良性腫瘤較大的甲狀腺癌乳頭狀癌，以及其他類型的甲狀腺癌，尤其是惡性程度較高的未分化癌，如果不能在确診時進行規範、合理的治療，複發幾率較大。
一項基于加拿大人群的針對複發性甲狀腺癌治療的研究報告中指出，甲狀腺癌患者在治療10年内複發的機率為30%，最常見的原因為局部或頸部淋巴結複發。
▲圖源：參考來源[1]
如何有效預防甲狀腺癌的複發？
1.明确類型，規範治療
在确診甲狀腺癌後選擇權威的醫院及專家，制定科學、合理的治療方案是減少惡性良性腫瘤複發機率的重要手段。
目前，針對甲狀腺癌的治療包括手術治療、放射性碘治療、TSH抑制療法以及靶向治療。日本甲狀腺外科學會2018年版的甲狀腺惡性良性腫瘤診療指南，已将甲狀腺乳頭狀癌劃分超低危險度、低危險度、中危險度以及高危險度為4類，并制定了相應的治療政策。
▲2018年版的甲狀腺惡性良性腫瘤診療指南的分級
根據甲狀腺癌的危險度進行治療的手段，可以在幫助甲狀腺癌患者避免“一刀切”等過度治療的同時，減少因治療不當而導緻的甲狀腺癌複發。
2.定期複查，注重自查
甲狀腺癌患者手術後應定期前往醫院随訪、遵照醫囑完成必要的檢查，這是早期發現複發或轉移的可靠辦法。一般來說，術後一年内，每3個月複查一次；一年後酌情延長複查間隔時間，例如每6個月複查一次。
另外，甲狀腺癌患者術後需要密切關注頸部是否出現新的異常腫塊，如發現有新的異常腫塊需要及時進行B超檢查明确性質。
3.養成良好的生活習慣
多吃蔬菜，攝入适量碘，戒煙戒酒，平時多鍛煉身體，養成良好的生活習慣，用積極、樂觀的心态去面對生活，可以幫助增強抵抗力，降低甲狀腺癌的複發機率。
甲狀腺癌複發還有救嗎？
很多甲狀腺癌患者及家屬聽到複發會感到十分恐慌，認為甲狀腺癌一旦複發，預後效果極差，無法獲得有效治療。但其實即使是複發後的甲狀腺癌患者，也可以在合理的治療後獲得良好的預後。
針對包括乳頭狀甲狀腺癌在内的分化型甲狀腺癌，複發後可以經過二次手術獲得臨床治愈。2017年一項針對分化型甲狀腺癌頸部複發的研究顯示，再次手術後63%的患者達到了完全緩解，5年生存率為53%。
▲圖源：參考來源[2]
而對于低分化型甲狀腺癌患者，也可以在包括手術治療、靶向治療等療法在内的綜合治療後獲得長期生存。
此前，厚樸方舟曾幫助一位低分化甲狀腺癌複發，被國内醫生宣判死刑的K女士，預約日本順天堂大學附屬順天堂醫院就診。通過順天堂醫院采用的靶向治療後，K女士體内的轉移竈或消失、或失活、或縮小到很小，獲得了長期生存。
是以，對于确診為甲狀腺癌的患者，确診後及早明确類型，進行有針對性的治療；治療後做好防複發工作十分關鍵。同時，患者也無需過多擔憂于甲狀腺癌的複發，甲狀腺癌的複發率僅為30%，且即使是出現複發的甲狀腺癌患者，在規範治療後也可以獲得臨床治愈。
作為全球醫療服務專家，厚樸方舟可以為甲狀腺癌患者提供遠端會診及一站式出國看病服務，幫助患者獲得更長的無病生存期以及更好的生存品質。如果希望了解更多甲狀腺癌治療内容，或有意向擷取世界權威專家的診治方案，可以通過私信聯系小編。
參考來源：
[1]Cureus | Treatment for Recurrent Differentiated Thyroid Cancer: A Canadian Population Based Experience
https://www.cureus.com/articles/26144-treatment-for-recurrent-differentiated-thyroid-cancer-a-canadian-population-based-experience
[2] Lamartina L, Borget I, Mirghani H, Al Ghuzlan A, Berdelou A, Bidault F, Deandreis D, Baudin E, Travagli JP, Schlumberger M, Hartl DM, Leboulleux S. Surgery for Neck Recurrence of Differentiated Thyroid Cancer: Outcomes and Risk Factors. J Clin Endocrinol Metab. 2017 Mar 1;102(3):1020-1031. doi: 10.1210/jc.2016-3284. PMID: 28359102.
[3] Systematic Review of Recurrence Rate after Hemithyroidectomy for Low-Risk Well-Differentiated Thyroid Cancer - FullText - European Thyroid Journal 2020, Vol. 9, No. 2 - Karger Publishers
https://www.karger.com/Article/Fulltext/504961