全世界每年約有700000人死于自殺，其是企圖自殺的10到20倍。自殺是青少年和年輕人的第二大死亡原因。12個月内，全球2%的成人有自殺念頭，其中0.5%的個體實施自殺計劃。近日，頂級雜志BMJ上發表了一篇研究文章，研究人員旨在明确氯胺酮在短期和六周内快速起效的抗自殺益處。
該研究是于2015年4月13日至2019年3月12日期間在七家法國教學醫院完成的。參與者年齡18歲或以上，目前有自殺意念，且自願入院。排除标準包括精神分裂症或其他精神病史、物質依賴和氯胺酮禁忌症者。
156名參與者被招募并随機配置設定到安慰劑(n=83)或氯胺酮(n=73)治療，按中心和診斷分層：雙相情感障礙、抑郁症或其他疾病。除了正常治療外，在基線和24小時時給予兩次40分鐘的氯胺酮（0.5mg/kg）或安慰劑（生理鹽水）靜脈輸注。該研究的主要結果是根據自殺意念總分≤3的量表，患者在第3天達到完全自殺緩解率。分析是在意向治療的基礎上進行的。
與接受安慰劑治療的受試者相比，接受氯胺酮治療的受試者在第3天達到完全緩解自殺念頭的人數更多：氯胺酮組83名受試者中有46人（63.0%），安慰劑組73名受試者中有25人（31.6%）（比值比為3.7（95%置信區間為1.9至7.3），P
此外，研究人員還發現了精神痛苦的介導作用。在第6周，氯胺酮組的緩解率仍然很高，盡管與安慰劑相比無顯著性差異（69.5% vs. 56.3%；比值比為0.8（95%置信區間為0.3至2.5），P=0.7）。
由此可見，該研究的結果表明，氯胺酮治療短期起效快、安全，并且對自殺患者的急性治療具有持續的益處。合并精神障礙似乎是重要的調節因素，氯胺酮對精神疼痛的鎮痛作用可能解釋了其抗自殺效應。
原始出處：
Mocrane Abbar,etal.Ketamine for the acute treatment of severe suicidal ideation: double blind, randomised placebo controlled trial.BMJ.2022;https://www.bmj.com/content/376/bmj-2021-067194
撰文 | xing. T
編輯 | Swagpp