55歲的梁先生，在2年前因腰痛在我院住院治療，查相關影像學檢查提示左側輸尿管多發結石，雙腎結石及泌尿系感染，予行左輸尿管鏡下碎石術，未處理雙腎結石，好轉後出院。為求進一步治療，遂于今日來我院門診就診，自訴平素無明顯腰痛，無肉眼血尿，無尿頻尿急尿痛，無排尿困難。
在問診過程中，我詢問患者：“您飲食習慣怎麼樣，經常吃那些高蛋白、高鹽的食物嗎？”。
患者回答道：“這些東西我都經常吃，我這人比較重口味，鹽放得會比較多一點，我還經常吃海鮮那些，醫生，是這些東西導緻我腎結石嗎？”。
面對患者的問題，我告訴他有可能，因為這些食物都是導緻尿結石的常見因素。根據患者的飲食習慣，并結合相關研究可知，飲食肥厚、高蛋白飲食、缺鎂飲食、動物内髒攝入過多、經常喝飲料、海産品攝入過多患者腎結石發生率高,肥厚食物中含有大量膽固醇、脂肪、熱量，難以消化，容易形成結石，高蛋白食物攝入越多，結石直徑越大，數量越多。
腎結石常見發病因素包括尿路梗阻、感染、代謝異常等，若治療不及時，細菌還會沿輸尿管上行，引起腎盂腎炎，最後引發腎結石。
是以腎結石的預防需要從早做起，要多喝水，多喝水是預防腎結石形成的重要因素，人體需要保證每天的飲水量，同時進行飲水時間的合理配置設定，做到多次飲水，尤其是在排尿後适宜飲水。
為進一步明确患者診斷，建議患者入院後完善相關檢查。查綜合生化示：尿酸529umol/L,總膽固醇5.87mmol/L,甘油三酯1.76mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇4.18mmol/L，以上數值均高于正常值，經檢查，診斷為：1、腎結石； 2、雙腎輕度積水； 3、雙腎輕度萎縮； 4、高尿酸血症； 5、高脂血症。
在确定患者的診斷後，我告知患者治療方案：“因為你的影像學檢查提示右腎鑄型結石，在臨床上，我們多以經皮腎鏡碎石取石術治療腎結石”。
患者聽了我的話道：“啊，還要手術，會不會痛的，有危險的嗎？”。
我又告訴他：“因為你結石太多了，必須得手術才行，藥物治療見效慢，手術的話，不用擔心，就是一個小手術，手術過程是全麻，不會感到痛的”。
并且向患者及其家屬詳細介紹了經皮腎鏡手術的優勢，經皮腎鏡手術者可依據實際情況制定個性化手術方案，術中穿刺定位後進行取石操作，可最大程度規避其對于周圍組織的損傷，同時還便于腎内取石，有利于患者術後康複。
患者聽完後同意進行手術治療。故在排除相關禁忌症後，予患者在腰硬聯合麻醉下行經皮腎鏡碎石取石術，取出的石頭呈棕褐色，不規則，因患者影像學提示雙腎輕度積水，故在術程中置入矽膠腎造瘘管引流，術後給予患者頭孢唑肟抗感染治療。
經手術治療後，患者情況良好，排尿暢，右腎造瘘管拔除後，傷口處無明顯腫脹及滲出，查體示：雙腎區無叩擊痛，雙側輸尿管行程無壓痛。飲食及睡眠可以，大便正常。随訪患者傷口恢複情況良好，無紅腫，排尿正常。#鄭州頭條##腎結石##手術##超能健康團##我要上 頭條#