紅黴素軟膏：百姓心中的“萬能藥”一旦錯用後果很嚴重

作者：廣州醫科大學附屬第二醫院 主管中藥師 梁劍華

不小心燙傷了？擦點紅黴素吧！

被蚊子咬了幾個包？擦點紅黴素吧！

長膿包痘痘了？擦點紅黴素吧！

嘴角爛？還是擦點紅黴素吧

……

兩三塊錢的一支紅黴素軟膏

“平、靓、正”

一直是老百姓家庭藥箱的常客。

紅黴素軟膏為大環内酯類抗生素，作為抗生素“家族”的一員，對大多數革蘭陽性菌、部分革蘭陰性菌及一些非典型緻病菌如衣原體、支原體均有抗菌活性。抗菌譜較廣，通常用于化膿性皮膚感染及對青黴素耐藥的葡萄球菌感染。

紅黴素軟膏适用于膿疱瘡等化膿性皮膚并小面積燒傷、潰瘍面的感染和尋常痤瘡。紅黴素軟膏在醫療救助中占有重要的地位，不僅能治療結膜炎、睑緣炎、眼外部感染在外科手術，傷口的痊愈，皮膚的潰爛方面，運用顯著，效果明顯。

主要作用

1、保護傷口

紅黴素眼膏含有凡士林、石蠟等成分，具有保護傷口、防止皲裂的作用，特别适合用于抑制皮膚黏膜滋生細菌。尤其是容易引起皮膚感染的金黃色葡萄球菌、化膿性鍊球菌都對紅黴素敏感，适量塗抹，有助于預防細菌滋生，保護創口。如皮膚被輕微挫傷、劃傷，在傷口清洗消毒後，可以塗抹紅黴素眼膏預防感染。

2、緩解痘痘腫脹

痤瘡丙酸杆菌會讓痘痘發炎、紅腫，這種病菌對青黴素、紅黴素等抗菌藥物比較敏感。但是如果痘痘的發炎不明顯，紅黴素眼膏的效果也不明顯。

3、緩解口角炎

如散在口周兩邊的紅色丘疹，一碰就疼的那種口角炎，它的發生，常與念珠菌、鍊球菌（如金黃色葡萄球菌、溶血性鍊球菌等）聯合感染有關。紅黴素能抑制這些病菌生長，緩解口角發炎狀。

4、緩解鼻腔幹燥

如果鼻黏膜特别幹燥，可能會導緻黏膜微血管破裂，出現流鼻血。塗抹紅黴素眼膏，不僅能抑菌，還能滋潤鼻黏膜，預防鼻出血。值得注意的是過敏性鼻炎問題的患者，使用紅黴素眼膏塗抹鼻子，不僅達不到緩解鼻腔幹燥的效果，還有可能出現副作用。

5、痔瘡

有痔瘡的人在清洗肛門後，再塗抹少量紅黴素軟膏，以減輕不适症狀。

6、蚊蟲叮咬

情況較嚴重時，可以取适量本藥膏塗抹。

不良反應

紅黴素雖好，但它有着不可忽視的副作用。主要表現在以下方面：

1、對真菌感染無效

紅黴素軟膏它對真菌感染引起的皮膚病，如頭癬、甲癬、股癬和手足癬等不起作用。

2、出現局部燒灼感等不良反應

在極少數情況下，使用紅黴素眼膏可能會出現局部燒灼感、幹燥、發癢、紅斑、荨麻疹等不良發音。此時應立即停止用藥，并把皮膚上塗抹的藥物洗淨，盡快就醫。

3、長期使用産生耐藥性

過度使用紅黴素眼膏，可能會産生耐藥問題。如果沒必要使用紅黴素眼膏，應避免使用。

4、過敏性、增生性鼻炎慎用

細菌感染性鼻炎患者遵醫囑塗抹紅黴素軟膏，有助除去鼻腔結痂，保持鼻腔濕潤，能起到一定的抗感染作用。但不建議過敏性、增生性鼻炎使用，否則不僅無效，還會增大副作用風險。

5、哺乳期婦女不宜用

婦女女性處于懷孕期、哺乳期間，如果出現皮膚過敏等問題最好避免擅自使用紅黴素眼膏，以免藥物通過乳汁到嬰兒體内，影響其正常生長發育。當這部分患者出現皮膚問題，應及時就醫。

溫馨提示

使用前，一定要詳細閱讀說明書，有禁忌的小夥伴盡量不使用。如果要與其他藥物聯合使用，應該先咨詢醫師或藥師。使用時，不宜長期使用，如果出現一些不良反應，應該立即停止用藥，對于哺乳和妊娠期婦女、兒童、老年人、肝腎功能不好的患者等特殊人群，應在醫生的指導下安全用藥。

審稿專家：廣州醫科大學附屬第二醫院藥學部 主任藥師 王若倫

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