衆所周知，營養幹預是慢性腎髒病（CKD）管理的重要組成部分，可延緩患者疾病進展。然而，在實際臨床工作中，部分醫師發現患者沒有專業的營養師為其提供營養幹預的建議。更重要的是，患者本身健康知識水準不一，可能對營養幹預的了解不一，造成營養幹預管理水準不一，進而影響療效。
事實上，上述情況在全球範圍内屢見不鮮。2022年1月，CJASN發表文章表明，在全球範圍（155個國家）内隻有不到一半的國家可以提供腎病相關營養師的服務¹。
總體而言，在全球182個國家中，有155個國家回答了與腎病營養幹預相關的調查項目。其中，隻有48%的國家有為腎病患者提供腎病營養師服務，而41%的國家沒有腎病營養師。更重要的是，在大部分（65%）低收入或者中收入國家中，沒有營養師為個人提供膳食咨詢服務。在全球大部分的國家中，營養師和腎髒學家的交流有限，隻停留在“有時候”就腎病問題進行交流¹。
據悉，該研究作者是來自香港大學的Angela Yee Moon Wang教授，她認為通過了解腎髒疾病營養幹預服務可了解全球腎髒疾病治療與管理水準，有利于了解腎髒疾病治療的挑戰與機遇²。
在一份新聞稿中，Wang教授認為，從長遠上看，解決腎髒營養幹預不足的問題，需通過教育訓練足夠數量、品質的腎髒病營養師，對各種腎髒疾病實施對應的營養幹預。希望政府、醫療機構可以考慮營養幹預對腎髒疾病的重要性。在日常工作中，醫師、護士以及營養師需多加交流，這将有益于患者管理²。此刻，臨近春節，腎髒病患者更應該注意飲食。應少鹽，低蛋白，少攝入飽和脂肪酸等情況。
總之，腎髒病營養師缺乏，既是挑戰，又是機遇。希望在不遠的未來，全球的腎髒病患者可享受更加專業的營養幹預服務，這将有助于疾病預後。
投稿郵箱：[email protected]
排版：Don
參考文獻：
1.WangAY, Okpechi IG, Ye F, et al. Assessing Global Kidney Nutrition Care. Clin J AmSoc Nephrol. 2022 Jan;17(1):38-52.
2.JulieS. Keenan.Nutrition-related care globally limitedfor patients with kidney disease. Healio. Jan 04, 2022.