齊魯晚報·齊魯壹點記者 徐良 通訊員 張潇然 侯進
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全身水腫、腹腔大量積液、胎動減少……日前,38歲的二胎媽媽小芳(化名)在生産時遭遇了産科排名前幾的“殺手”——子痫。幸運的是,德州市立醫院立即開通綠色通道,多學科聯合會診,争分奪秒,用“母子平安”給這場生死時速的搶救交出了完美答卷。
十天漲了20斤
33周孕婦重度子痫命懸一線
1月25日,德州市立醫院産二科接收了一名産婦。前來就診時,她全身水腫,腹腔大量積液,已經兩天沒有食欲,并且伴有尿量減少、胎動減少。這名孕婦名叫小芳,已經妊娠33周,由于曾經生育過一個孩子,自己平時身體也不錯,是以這次懷孕她并沒有定期産檢。沒想到一周前,小芳的體重突然急速上升,十天内增長了近20斤,并開始出現水腫症狀,最高的時候血壓高達170/101mmHg,這才來到醫院就診。
德州市立醫院産二科主任陳萬山考慮,小芳是重度子痫前期,且進展較快,不排除Hellp綜合征。陳萬山立即安排完善相關檢查,動态監測胎兒及患者生命體征情況,向家屬詳細交代病情的同時,安撫患者,緩解患者焦慮情緒。
開啟綠色通道
多學科聯合會診跑赢死神
各項檢查完善後,院長助理、質控科科長任華琳立即組織多學科會診,很快,重症監護室、手術麻醉科、新生兒科以及血庫相關專家到場,共同檢視患者,了解病情。在充分評估産婦及胎兒的情況後,專家們一緻認為,繼續待産風險較高,随時可能危及母嬰生命,需要立即手術終止妊娠。刻不容緩!醫院立即啟動綠色通道,搶救小組就位,醫護人員嚴陣以待準備手術。
術中見大量腹腔積液,羊水污染,胎盤早剝,說明患者病情危重,手術及時準确。術後,母嬰均轉入監護室進一步觀察治療,目前,小芳血壓平穩,恢複良好,新生兒情況穩定,體重逐漸增加,将于近期出院。
看似“幸運”實則必然
豐富經驗保障母嬰安全
“重度子痫前期是一種嚴重的妊娠期并發症,可以導緻全身各系統各髒器灌流減少,對母嬰造成危害,甚至導緻母嬰死亡。”陳萬山告訴記者,該病的高危因素包括高齡孕産婦、子痫前期病史、高血壓、糖尿病、慢性腎炎、多胎妊娠、妊娠間隔時間大于十年等。陳萬山提醒,有高危因素的孕婦及備孕女性,一定要及時定期産檢,遵醫囑監測血壓,通過早期幹預,有效預防疾病的發展,降低對母嬰的損傷。如出現下肢水腫明顯加重、體重增加過快、血壓升高、頭暈眼花等不适,應及時到醫院就診,早發現、早治療,把風險降至最低。
看似“幸運”,實則是必然。從入院就診,到完善檢查,再到多學科會診、開啟綠色通道、完成手術,一環扣一環的“幸運”離不開盡職盡責、經驗豐富、技術過硬的醫護團隊。近年來,德州市立醫院産科加強多學科協作,在孕産婦重度子痫前期、HELLP綜合征、兇險性前置胎盤等急危重症孕産婦的救治上積累了豐富經驗,救治水準穩步提升,成為德州母嬰安全的“守護神”。