于萍講孕育：解答患者提問，反複胎停，複發性流産，直接做試管可以嗎？

最近有位患者給我私信，她懷孕3次，前兩次都是胎停育了，第3次懷孕自然流産了，像她這種情況直接選擇試管嬰兒可以嗎？我覺得這個問題是比較有代表性的，今天來回答一下。

反複地發生胎停育，複發性流産而沒有找到病因，想做個試管嬰兒來避免胚胎停育，這個辦法并不是一個好辦法。因為你找不到胎停、複發性流産的病因并不等于沒有病因，就看你就診的醫生經驗是否豐富、檢查項目是否全面。

比如說：夫妻倆的染色體檢查了沒有？男方小蝌蚪活躍度怎麼樣？女方内分泌是否正常？有沒有免疫方面的問題？子宮内膜的情況怎麼樣？卵泡的品質好不好？等等，這些問題都檢查了嗎？沒檢查到就不能排除這方面的因素，是以，我想告訴這位患者，還是要先把反複胎停流産的原因找到，再去對症治療。

我曾經有一個患者就是這樣，也是胎停了兩次，後來兩口子就直接去做試管，可試管也沒成功，當時來診通過各方面的檢查發現女方有抗心磷脂綜合征，也就是一種以反複發生血栓和流産為主要臨床特征的疾病，主要表現就是血管栓塞，和妊娠期流産。男方檢查小蝌蚪畸形率比較高。是以，像他們這種情況，沒找到病因，即使做試管嬰兒成功率也非常低。當時，男方要治療小蝌蚪，女方要抗凝血治療，懷孕後還要繼續抗凝保胎。

最後我想說，試管嬰兒本身并不是避免胚胎停育的辦法，還是要先找到病因，再來選擇治療的方法。