齊魯晚報·齊魯壹點記者 郭紀軒 通訊員 朱國濤
日前，濟甯市第二人民醫院心胸外科專家團隊成功救治一名罕見巨大型肺大疱患者，通過胸腔鏡下微創切除手術，患者體内“定時炸彈”被及時拆除，術後左肺呼吸功能得到恢複，目前已順利出院。
從心胸外科常見病到疑難病的診斷與治療；從開放性手術治療到微創治療；從單一病種到多病種的綜合治療，成立于1984年的濟甯市第二人民醫院心胸外科不斷探索專業領域新理念、新技術，秉承着嚴謹求實的科學态度和誠信求精的行醫宗旨，全方位地為轄區患者提供心胸外科疾病優質診療服務，提升群衆看病就醫滿意度。
左肺九成變成“氣球”
罕見肺大疱風險巨大
“以前隻覺得不能幹重活，容易疲勞、氣喘，從沒想到肺裡會有這麼大的一個‘氣球’。幸虧來市二院，才發現了身體裡的定時炸彈。”1月15日，任城區南張街道的李先生在濟甯市第二人民醫院心胸外科經過診療後順利出院。
53歲的李先生此前由于腰椎間盤突出備受病痛折磨，長時間在家休養。2021年12月底，李先生慕名來到濟甯市第二人民醫院就診，在進行術前檢查時，其胸部CT所顯示的一塊幾乎占據整個左肺的巨大陰影，讓所有人都大吃一驚。
“經過多科室會診，我們發現李先生左肺部存在一個巨型肺大疱，情況十分罕見，需盡快進行切除。如果不及時診治，肺大疱會随着時間進一步增大，一旦破裂将導緻自發性氣胸、血氣胸、肺部感染等問題，嚴重時或有呼吸困難，危及生命。”濟甯市第二人民醫院心胸外科主任張新介紹。
肺大疱是指各種原因導緻肺泡腔内壓力升高，肺泡壁破裂，互相融合，在肺組織形成直徑大于1厘米的含氣囊腔。一般來說患者肺大疱直徑大多隻在三四厘米左右，但像李先生這樣占據左肺部九成的巨大型肺大疱情況實屬罕見，是以帶來的則是更為巨大的風險。
1月2日，李先生轉入醫院心胸外科病房，“該患者隻有在勞動後有憋喘的症狀，并對肺大疱的相關認識沒有任何概念。在術前護理中，護士給患者詳細講解了該疾病的相關護理知識，及給予心理疏導，幫助患者消除焦慮情緒，指導進行呼吸功能鍛煉。”該院心胸外科護士長王瑾表示。
在經過多次術前讨論後，科室專家團隊為李先生制定了詳細周密的手術方案，在告知患者及家屬相關手術内容并征得同意後，4日上午，張新帶領該科室陳明明、趙肖、馬馳、李靖等醫務人員曆時一個小時完成了該例胸腔鏡下肺大疱切除手術。
特色微創診療技術
小切口解決大問題
在手術過程中，李先生病竈由于區域較大、患病時間長，與正常肺部組織已經形成多處粘連，十分考驗主刀醫生的經驗與功底。在切除後，手術團隊也第一時間對李先生左肺各肺葉、肺段進行了複張，恢複了其原本的呼吸功能。
“我們隻在患者胸部打開了三個一厘米左右的切口，以微小的操作孔将創傷降至最低，最大限度減輕了手術對肋間神經的影響，術後疼痛更輕，且更精細的肺段切除也最大限度地保留了患者健康肺組織，使其肺功能損失更少，手術創傷更小。”張新表示。
術後，科室護理團隊仔細觀察患者胸腔閉式引流的水柱波動、氣體溢出、皮下氣腫等各種情況，避免相關并發症的發生。醫護聯合為患者進行科學的疼痛管理，讓患者在無痛中鍛煉，無痛中康複，得到了患者及家屬的好評。
在精心治療護理下，李先生左肺部恢複情況十分不錯，在出院前已經可以自主上下樓梯，心肺功能較術前得到了提升。下一步，該科室人員将持續跟進李先生康複情況，為其進行相關指導。
濟甯市第二人民醫院心胸外科是濟甯市臨床重點專科，與北京大學人民醫院胸外科聯合成立濟甯市微創胸部疾病治療中心。科室配有先進的電視胸腔鏡系統、纖維支氣管鏡及微波射頻消融機等先進裝置，擁有一支技術力量雄厚、業務精湛的專家隊伍，以微創治療為特色，正常開展各種胸外科疾病的診斷和治療，近年來在SCI及國家級雜志發表文章30餘篇，發表專著10餘部，完成省市區級科研項目4項，獲國家發明專利10餘項。
【來源：齊魯晚報】
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