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永州市中心醫院:成功取出阻塞氣管近90%巨大異物

永州市中心醫院:成功取出阻塞氣管近90%巨大異物

手術前的CT

紅網時刻12月24日訊(通訊員 張卓超 龔曉華)近日,永州市中心醫院耳鼻咽喉頭頸外科成功取出一例成人氣管巨大異物。該手術的成功開展充分展現了永州市中心醫院在急危重症搶救方面過硬的綜合醫療實力。

今年74歲的于大爺進食時感覺咽喉部有異物嵌頓,非常不舒服,便決定強行将異物吞入胃内。吞咽過程中,老人突然出現劇烈咳嗽、呼吸困難、口唇發绀、意識不清,被立即送往當地醫院就診。經CT檢查提示氣管異物,大小約18mm*12mm(成人氣管大小約為15-20mm),情況非常危急,當地醫院立即派救護車将老人送到永州市中心醫院。

市中心醫院耳鼻咽喉頭頸外科接診後,立即組織呼吸内科、麻醉科、手術室進行會診。考慮異物大小與氣管相近,手術空間非常狹小,特别是聲門位置更加狹窄,如果異物取出時不能夠通過聲門或者嵌頓在聲門,就會造成病人長時間處于缺氧狀态,危及病人的生命。經讨論,救治團隊最終決定在靜脈麻醉下行硬性支氣管鏡氣管異物取出術。

永州市中心醫院:成功取出阻塞氣管近90%巨大異物

取出的異物

救治團隊立即做好術前準備,經口腔導入硬性支氣管鏡、進入氣管,在氣管隆突處見一異物嵌頓,阻塞氣管近90%。調整氣管鏡方位,用食管異物鉗鉗住異物,連同硬性支氣管鏡退出,到達聲門處,操作者憋住氣,小心翼翼,多次調整異物方位,最後完整通過聲門區,順利取出一20*18mm*12mm大小鴨骨,手術用時僅1分鐘。次日複查CT已無明顯異物,術後患者恢複良好,順利出院。

耳鼻咽喉頭頸外科主任鄭鵬淩介紹,氣管異物通常是指氣管或支氣管内進入外來物,氣管是呼吸的通道,假如異物較大堵住氣管,患者可在幾分鐘内因窒息而死亡。氣管異物是器官進入異物中較危險的一種,也是耳鼻咽喉科常見的急症之一,一般是兒童或者高齡咽喉反應遲鈍的老年人多見,像這樣人為吞咽所緻的非常罕見。在此提醒廣大市民朋友們,如有異物嵌頓,應該及時就醫,切勿采取其他方法強行将異物吞入胃内,帶來更大的創傷。