全國各地大面積實施門診限停打點滴

本文講的是<b>全國各地大面積實施門診限停打點滴,</b>資源的合理利用，惠民政策的實施，實施力度的加大，對于醫院和患者兩方面來說都有極大的幫助，潮流趨勢的使然，讓門診限停打點滴加速實作。

　　　截至6月1日，筆者根據媒體報道，對各地限停門診打點滴情況做了初步統計：

　　　各地限停門診打點滴情況

　　　其中需要特别關注的是，四川省人民醫院(下簡稱“四川省醫”)和湖南省極具代表性，兩者在推進門診限停打點滴和實施分級診療中通盤考慮、互相對應承接的代表性舉措對未來的醫藥市場格局帶來了重點啟示。

　　　四川省醫關于門診限停打點滴的具體操作規定：“患者在省醫院完成診斷後，可持醫生的治療方案到53家社群醫院就診。”作為成都首家叫停門診打點滴的三甲醫院，省人民醫院對于全省的跟進實施有着極強的示範作用，其院内診斷、社群治療的舉措也緊扣并符合國家分級診療政策。

　　　而在2016年4月21日審議通過的《湖南省深化醫藥衛生體制綜合改革試點方案》也明确要求，制定常見病種出入院标準和雙向轉診标準，實作不同級别和類别醫療機構之間有序轉診，重點暢通患者向下轉診管道，鼓勵上級醫院出具治療方案，在下級醫院或基層醫療衛生機構實施治療。

　　　為了鼓勵分級診療，該省将完善不同級别醫療機構的醫保差異化支付政策，醫療機構級别越低，醫保基金起付标準越低、報帳比例越高，對符合規定的轉診住院患者可以連續計算起付線。

　　　我們來一一分析湖南這份方案所述焦點：

　　　條文

　　　重點暢通患者向下轉診管道，鼓勵上級醫院出具治療方案，在下級醫院或基層醫療衛生機構實施治療。

　　　[析] 這與四川省醫的“院内診斷，持醫生治療方案至53家定點協作社群醫院治療”同出一辍，這說明今後三級醫院首診、轉基層治療的局面會成為分級診療在實施中落地後的具體表現。

　　　筆者在江西、雲南、廣東、江蘇的實地走訪和新聞報道所見，增擴便民藥房，圍繞醫院自建社群衛生服務中心，與基層醫療機構結對子、上級專家落地基層坐診是當下三級醫院倉促間應對分級診療的主要舉措。這與上述四川省醫的具體操作流程和湖南醫改方案不謀而合。

　　　醫療機構級别越低，醫保起付線越低，報帳比例越大，符合規定轉診的住院患者可連續計算起付線 。

　　　[析] 換言之，在三級醫院一床難求、自費比例大的背景下，剛經緊急治療轉入慢病性質，或就臨床而言已無住院必要、但患者在自我心理作用下仍要求再住院觀察一段時間的需求，在三級醫院驅趕和醫保支付誘惑下，會同意要求轉至基層醫院住院，其一“求穩”心理得到滿足，其二因連續計算省掉了隻在三級醫院住院核算時承擔的過高自費比例。

　　　在社群城鎮居民醫保與新農合醫保“六統一”中，統一醫保目錄。

　　　[析] 以醫聯體切入，“雙保合一”背景下的分級診療，一定會打通基層與三級醫院的用藥目錄，基層非基藥、三級醫院的基藥種類會同時被擴大，為原不在基藥内而無緣基層醫院版塊的非基藥打開了一扇門，也為基藥産品企業提供了一個在三級醫院實作政策性增長的機會。

　　　根據以上針對全國己推進并實施門診限停打點滴代表性省市醫院的分析可知，全國各省市加速實施門診限停打點滴及強力推進分級診療己成潮起之勢，全面實施分級診療，并推動門診限停打點滴，從中央到地方己成定局，再無懸念。

　　　分級診療重構了原臨床處方産品單一依賴城市等級醫院銷售的格局，企業一定要把握當下政策紅利在基層釋放之機，主動擷取先占優勢，深耕基層市場，謀劃更大發展。

作者：曹雪

來源：IT168

原文标題：全國各地大面積實施門診限停打點滴