昆明這家醫院新生兒“持續性腎替代”治療獲成功

新生兒“持續性腎替代”治療獲成功 供圖

雲南網訊（記者 彭錫）12月14日，記者從昆明醫科大學第一附屬醫院（下稱：昆醫大附一院)獲悉，該院兒科近日對一名出生僅3天的急性腎功能衰竭新生兒成功實施“持續性腎替代(CRRT)”救治技術。據悉，這是目前雲南省新生兒“持續性腎替代”單次治療最長時長的成功案例。

據介紹，一産婦于11月在昆醫大附一院生下一名3900克男嬰。患兒出生時即有明顯水腫，生後三天，小便未能解出，出現體液過載等情況，結合化驗室檢查，診斷為新生兒急性腎功能衰竭。

昆醫大附一院兒科副主任、主診醫生段江介紹，由于新生兒的腎髒發育不成熟,比年齡更大的嬰兒和兒童更易發生急性腎功能損傷。而腎替代治療是治療急性腎功能損傷的重要治療手段, 可預防和糾正急性腎功能損傷所帶來的可能危及生命的并發症。該患兒入院24小時即開始腹膜透析治療，但經過48小時搶救後，患兒腎功能情況仍在持續惡化，有實施持續性腎替代指針。

段江表示，新生兒持續腎替代技術在國内僅有少數先進發達地區能開展，關于國内這方面的資料很少，在沒有現成的成熟技術和經驗可以借鑒，給治療帶來困難，風險點增大，治療一度陷入困境。

根據該科開展過兒童持續性腎替代的經驗，經與家屬充分溝通同意後，段江帶領科室醫護團隊為這個小生命開展床旁腎替代治療。醫院也組織精兵強将，充分評估，反複讨論修改和模拟透析方案，并多次請教發達地區有治療經驗的學者，最終确定了透析方案。經昆醫大附一院新生兒重症監護室、兒童重症監護室、兒童腎髒亞專業組、麻醉科多學科、多病區團隊通力協作，最終成功為患兒實施了68個小時不間斷新生兒床旁持續性腎替代治療。

據悉，新生兒急性腎功能損傷的病死率高，由于新生兒的發育和個體特殊性，腎替代治療成功案例較少。此次成功治療，為昆醫大附一院危重症新生兒的治療積累了寶貴的經驗，同時也為雲南省新生兒學科的提供新思路。