小心！别傷害深藏在耳朵眼内的“薄膜”

大衆對于耳朵的認識往往局限于頭部兩側的耳廓和耳朵眼，其實，在耳朵眼裡還有許多其他重要結構，比如耳朵眼最深處就是鼓膜，也就是我們常說的耳膜。

耳膜薄如蟬翼，約一分硬币大小，用于封閉耳朵眼的深處，将外耳道和中耳隔開。耳膜的主要作用是傳音，外界聲音通過外耳道進入内耳需靠耳膜的振動。振動帶動耳膜後面的聽骨鍊振動，進而将聲音傳入内耳。此外，耳膜還可防止水、異物等從耳朵眼進入中耳。

盡管深藏在耳朵眼内，耳膜還是會因一些因素影響發生病變甚至破裂，也就是耳膜穿孔。這些因素包括扇耳光、耳朵進水、異物侵入、中耳感染、中耳惡性良性腫瘤等。

耳膜穿孔有哪些危害

首先，耳膜的作用是傳聲。耳膜破了，多數情況會造成聽力下降。

其次，耳膜穿孔相當于家裡的門窗破了，如不及時修補，短期内就會有灰塵雜物飛進來。這雖然不至于造成大影響，但如果遇到刮風、下雨等惡劣天氣，雨水就會侵入，地闆、家具便容易受到損壞。中内耳損傷會進一步加重聽力下降，引起耳鳴，甚至形成膽脂瘤，造成不可逆的損傷。穿孔時間越久損傷越大。

最後，耳膜穿孔導緻中耳粘膜的濕潤溫暖環境消失，使得粘膜直接暴露于外界環境中，抵抗力大大降低，很容易繼發反複中耳感染，這種感染會加重中耳内耳結構的損傷。

耳膜穿孔多數情況能自己修複

耳膜穿孔後，一定要及時處置，急性穿孔可先臨床觀察三個月，看其能否自行修複。多數情況下，耳膜穿孔如果處置合理便可自己修複，盡管有時修複的程度并非完美，但依舊可以将中耳保護起來，避免反複感染，導緻中耳和内耳結構受損，聽力持續下降。

超過三個月，耳膜穿孔自行愈合的機會大大降低，此時需要耳科醫生進行耳膜修補手術。目前，耳膜修補手術已經屬于微創手術，基本沒有切口，術後便可自由活動和正常工作。手術取耳屏軟骨或軟骨膜修補耳膜，在内鏡下操作。術後幾乎沒有疼痛感覺，成功率也很高。

唯一的局限就是由于不能确定患者的配合度，手術必須在全麻狀态下進行。對于能高度配合的患者，完全可以在局麻下進行。

作者：韓朝（作者為複旦大學附屬華東醫院耳鼻咽喉科主任醫師）

編輯：張鵬

圖檔來源：視覺中國