随着時代的發展與進步，人們越來越在意自己的“面子工程”了。臉上的痘痘、鼻子上的紅斑、渾身瘙癢的皮炎……各式各樣的皮膚問題讓人不勝其煩。
日前，複旦大學附屬華山醫院皮膚科副主任、博士生導師項蕾紅教授在進博會高德美企業館接受記者采訪，以科普訪談的形式“現場問診”，帶領大家一起解決皮膚問題。項教授在皮膚病領域有近30年專業經驗，是複旦大學附屬華山醫院皮膚科副主任、複旦大學皮膚病學研究所常務副所長，日常門診可是一号難求。
不重視痤瘡影響身心
項教授坦言，皮膚科醫生等于半個心理醫生，幫助患者治療皮膚問題的過程中也要緩解患者心裡的焦慮。他曾接診過一個19歲的男孩，一開始沒重視痤瘡，後來越來越嚴重，變成囊腫結節。“毫不誇張地說，當時男孩子的臉就像卡西莫多一樣。他不願意去上課，我也很能了解，因為同學一看都嫌棄他。”後來男孩休學一年，經過項教授的系統治療後，終于重返正常生活。
項教授提醒，皮膚病一定要盡早治療，盡量避免并發症的發生，避免對生活品質産生過大的影響。
“青春痘”必須得治
為什麼痤瘡又名“青春痘”？項教授介紹說，人體皮膚表面有許許多多的毛囊皮脂腺，但它并不是“壞人”，它分泌的皮脂可以讓我們皮膚表面保持一個正常的PH值，進而保護皮膚。當它受到一些激素的刺激後才會過度分泌皮脂，堵塞毛孔，進而産生痤瘡。青春期的小朋友正值身體發育期，激素分泌旺盛，特别是男孩子，雄性激素水準很高，容易“出油”，是以才成為痤瘡的高發人群，“青春痘”也是以得名。
青春期痤瘡高發，是不是意味着過了青春期，痘痘自然就少了呢？項教授指出，很多人對此都有誤區。目前專家共識認為，青春痘應該盡早治療，否則很容易形成痤瘡疤痕。疤痕一旦産生，很難逆轉或者修複，會産生永久性影響。雖然現在有光電治療可以去初痤瘡疤痕，但也隻能稍稍填平一些痘坑。哪怕用粉底遮蓋痘坑，雖然離遠了不太看得出來，可一旦湊近仔細瞧，凹凸不平的皮膚就會“原形畢露”了。
不重視痤瘡的觀念在男孩子的家長身上更為常見。“可能家長覺得男生不需要那麼精緻”項教授對此不太認同，“這一點不太正确，及時治療痤瘡一是避免疤痕的産生，二是可以通過治療來減少複發。”對于男孩子而言，他們雄性激素水準比較高，油性皮膚比例比女生大，是以更要及時治療痤瘡，避免進一步惡化到治療起來更加棘手的膿疱、囊腫、結節等。
調整飲食遠離“青春痘”
既然了解了痤瘡的病理機制，那麼該如何治療呢？項教授建議，痤瘡跟油性皮膚關系密切，日常生活中可以通過調整飲食來改善。一方面要少吃甜食、少喝奶茶，因為糖分和奶制品會促進皮脂分泌；另一方面要避免熬夜，因為隻要人體不睡覺，毛囊皮脂腺就不會停止工作，越熬夜皮膚就會越來越油，痤瘡也會加重。
此外，項教授還介紹道，對于痤瘡症狀較輕的早期患者，可以選擇一些非處方的外用藥。非處方藥都是在臨床上使用了十年以上的藥物，相對比較安全。5%的過氧化苯甲酰（班賽）和阿達帕林（達芙文）都是用的比較多的藥物，而且兩者針對特點不同。如果隻是黑頭、白頭和粉刺，可以選擇阿達帕林；如果已經開始發紅，有小膿包，或者出油比較多，班賽的效果更好。
“如果經過自己初步處理還不見好轉，這時候你就不要耽擱了，還是要來找專業醫生。”項教授建議，對于痤瘡比較嚴重的患者，一定要重視起來，克服心理障礙，及時就醫。
玫瑰痤瘡并不“美”
玫瑰痤瘡，聽起來似乎很美，實則并不像玫瑰一樣惹人喜愛，反而讓許多愛美的女孩子非常煩惱。“近些年以來，玫瑰痤瘡發病率直線上升。”項教授指出，玫瑰痤瘡雖然帶着“痤瘡”兩個字，但是跟痤瘡是完全不同的。玫瑰痤瘡病程緩慢，起初是臉頰一陣陣得潮紅，10—15分鐘後就消退了，隔了幾個小時又來一陣。這樣的症狀持續大概1—2年，會形成一個持久性紅斑，并逐漸出現樹枝狀的毛細血管擴張，主要分布在鼻尖及鼻翼。因為長期充血、反複感染，鼻部結締組織增殖、皮脂腺異常增大，會形成大小不等的隆起性結節，導緻鼻尖部外觀肥大，畸形如贅生物。進入這一時期，鼻子會像酒糟一樣，故而玫瑰痤瘡又名“酒糟鼻”。
項教授介紹，玫瑰痤瘡患者的皮膚非常敏感，對很多護膚品不耐受，主要是因為這些人皮膚的屏障功能受到了破壞。“很多患者問診時會向我訴苦，塗了護膚品刺激性很大，什麼都不用的話，皮膚又會越來越幹。”項教授指出，玫瑰痤瘡患者不進行治療的話，很容易進入惡性循環，讓皮膚的屏障功能越來越差。
如何治療玫瑰痤瘡呢？項教授強調，除了局部用藥，玫瑰痤瘡患者要特别注意生活習慣的改善。平時忌食辛辣刺激食物和飲酒，避免暴曬和過冷過熱的刺激，避免精神緊張，保持良好的心态和生活規律。同時，有胃腸道疾病應及時治療，保持大便通暢，調整内分泌失調。
不要輕視日常護膚的作用
秋冬季節來臨，随着氣溫變化、濕度下降，特異性皮炎(AD)患者會很難受。“特異性皮炎患者皮膚的屏障功能很差，無法有效儲存皮膚中的水分，皮膚就會覺得越來越幹。”項教授指出，她的門診在秋冬季會遇到很多老年性的皮膚瘙癢症。很多老年患者小腿側會非常瘙癢，讓人忍不住搔抓。搔抓久了，又會紅腫、滲出，讓老年人以為得了濕疹。想改善這種情況，修複皮膚屏障功能非常重要。
項教授舉了一個案例：她遇到一位老先生，皮膚瘙癢得難受，建議他洗澡後擦點潤膚霜，老先生卻不願意，抱怨潤膚霜會讓自己剛剛洗幹淨的身體又感覺黏糊糊的。項教授由此呼籲大家不要輕視日常護膚的作用，“如果你在年輕時養成了很好的護膚習慣，等到日後中老年時，一定能感受到習慣帶來的好處，日常護膚至少可以讓你比同齡人年輕10歲。”
至于該如何護膚，項教授提出“兩大法寶”，一是保濕，二是防曬。“雖然我們已經呼籲N多年要防曬，但很多人還是不接受，特别是男生。” 事實上，随着防曬霜技術的進步，如今的防曬産品種類豐富，乳液、水劑、噴霧……完全可以根據個人需要選擇合适的品類。另外，現在還有實體防曬霜，讓人們不用擔心擦完以後會顯得很白。
欄目主編：董齊興 文字編輯：王豔輝 編輯郵箱：[email protected]
來源：作者：王豔輝 管越