来源 / Live 海南，初级医师公社
精加工 / 小林
7岁男婴输液后死亡，涉村医生被罚款9万元！接下来，该官员将在全县范围内进行行业整改。
昨日（2月26日），海南广播电视台专栏《直播海南》发布有关男婴输液死亡的消息，引起基层医疗领域关注。
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一个男孩在村里的健康室输液后死亡！
处方暴露
1月7日，海南省临高县一名7岁男童前往附近村卫生诊所治疗腹痛。输液后，小安腹痛有所缓解。
接下来的几天，小安继续输液，并于1月10日出现头痛症状。1月13日，小安完成输液，出现抽搐等异常。
参与事件的村医给小安注射了肾上腺素等急救剂，然后叫车送他去大医院，但小安最终在救援无效后死亡。
村里的医生告诉现场直播海南记者，他正在为这个男孩演奏阿米卡，迪亚塞米松和利巴韦林。
没有病例，没有处方，没有注册的实践...
涉案村医被罚款9万
最终，涉案村医被没收药品和违法所得，并被罚款9万元。
主治医公社发现，这位村医的整个医疗事故中，有更多不合规定之处，我们应该作为警示。
行为I：无过敏史，无处方
男孩的输液处方没有通知男孩的家人，也没有询问男孩的过敏史。至于男孩的处方信息或记者在询问后才透露。
当地居民还表示，当他们去村里的卫生室时，村里的医生没有出具病历和处方，很多时候人们不知道自己打的针头是什么。
法案2：医疗实践不在注册地点进行
在村卫生室的墙上挂着卫生部门颁发的"医疗执业许可证"，但标明的位置是另一个村庄的卫生室，而不是现在行医的地方。
第3幕：无法提供药品购买说明
执法官员发现，村里的医生无法提供Libavelin注射的购买记录。执法人员扣留了7个箱子，并将它们送去检查，等待检查结果，然后再采取下一步行动。
官方：全县将进行产业大修
输液注意这8点
临高县综合行政执法局市场监管行政执法组相关工作人员表示，此次事件目前是局内、党组、司长高度重视的。接下来，根据这一情况，该县将进行排行和整体行业整改。
每当发生医疗事故时，对每个人来说都是一个警钟。基层医师公社根据以往的案例，为大家组织8个输液服务，关注场所，快速收集。
1、输液须经县级卫生计生部门批准。
目前，很多地方都在加强基础医疗机构抗菌药物临床应用管理，再加上目前疫情常态化管理，我们不能擅自开展输液服务。
村卫生室、诊所和社区卫生服务站应当使用抗菌药物开展静脉输液活动，但须经县卫生规划行政部门批准。
二、根据处方抗菌药物的含量
现山西省卫生健康委发布《关于印发抗菌药物临床应用分类管理目录的通知（2021年版）》，对抗菌药物的使用水平进行调整（见文末）。
并作出更严格的规定：乡镇医院、社区卫生服务中心（站）、乡村卫生室、门诊部、诊所等基层医疗机构，原则上使用非限制性抗菌药物，只能选择国家基本药物。
三、准备抢救药品和设备
救援药物和设备清单如下：
1、抢救毒品
呼吸兴奋剂：尼科沙米针，罗贝林针;
脱水器：20%乙二醇等
加强药物：多巴胺针等
抗压药：硝酸甘油针等
心肺复苏术：肾上腺素针等;
抗心律失常药物：神经节等;
抗胆碱能药物：阿托平针等
扁平喘息药：氨茶碱针等
抗过敏药物：10%葡萄糖酸钙针头，阿托品针等。
糖皮质激素药物：替塞米松针等
2、救援设备
呼吸囊、氧气机或氧气瓶、担架等
四、询问患者既往史和过敏史
输液前要仔细询问患者的过敏史、病史等疾病，如果不小心，在输液过程中容易发生过敏反应，加重基础疾病等危害患者生命健康的病症。
通常需要皮肤试验的抗菌药物主要有三种类型：头孢菌孢子虫、青霉素和青霉素加酶抑制剂：
头孢子虫
头孢菌素钠，头孢菌素，头孢菌素，头孢菌素，头孢菌素，头孢菌素钠
盘尼西林
青霉素钠、青霉素、苯西林钠、氨苄西林钠、氨苄西林钠、氨苄西林钠、氨苄西林、吡哆醇、磺胺类钠、阿洛西林钠和梅罗辛钠
奇霉素和酶抑制剂
阿莫西林克拉维酸钾，替西林钾，吡啶嗪氨酚巴坦钠
五、保留药品的购销单据
药品接受时，应当根据税单上列明的内容，对照供应商的销售收据，建立药品验收的购买记录，使票据、账目、货物排成一行。
重点检查：通用名称、剂型、规格、批号、有效期、制造商、采购单位、库存数量、销售日期、销售日期和销售金额。
税单和清单应与销售单据的相关内容相符，金额应相符，验收记录和配送清单应保存至药品有效期后一年。
六、行医应当与注册地保持一致
如果执业地点的注册地址应为执业地点，则必须注意，执业地点不应设在家中。
近日，江苏省卫生健康委对村级卫生室生活区医疗区问题进行了解答，明确：
根据《关于村养院管理办法管理的通知（试行）》，村养生室的建设规模不低于60平方米，村养生室至少应有诊诊室、治疗室、公共卫生室和药房。
经县级卫生规划行政部门批准，应当增设静脉注射药物输送服务项目观察室，必要时设立值班室，鼓励有条件设立康复室。
没有提到可能的生活区，只提到建立值班室，特别是在目前的疫情期间，并且不建议在医疗服务中住宿。
七、尽量避免输液
最好在哪里开药，在哪里打针，不要多赚几十元钱，把自己置于危险之中。
如果劝阻无效，患者强烈要求注射，则要求患者提供病历，医院配发原始发票，确认上述材料，然后要求患者签署背书通知书，告知背书风险，一对二，患者和医疗机构各一。
八、多想想病人是否真的需要输液
农村医生应遵循不服药、不输液的原则，尽量减少医疗事故。
通过发展中医适当的技术来提升收入，如针灸、按摩、对外治疗等服务。
附：山西省《抗菌药物临床应用分类管理目录（2021年版）》
注：填有名称的抗菌药品原则上仅限于大三级医疗机构和设有重症医疗部门的二级医疗机构
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