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治疗头晕,这3个西药,3个中成药,您一定要知道:一、西药:1、倍他司汀:属于H1受体激动剂,也可以称之为类组胺药物,主要

作者:南开孙药师

治疗头晕,这3个西药,3个中成药,您一定要知道:

一、西药:

1、倍他司汀:

属于H1受体激动剂,也可以称之为类组胺药物,主要通过激动H1组胺受体,扩张心血管和脑血管,尤其对锥底动脉系统扩张作用明显,显著增加心脑血管血流量,改善血液循环,促进水钠排泄,降低血压。此外,倍他司汀还能增加耳蜗和前庭血流量,可有效消除内耳性眩晕、耳闭感和耳鸣等症状,在临床上主要用于治疗内耳眩晕症(梅尼埃病)、血管性头痛、脑动脉硬化、脑血栓、脑栓塞等急性脑血管病以及高血压所致眩晕、耳鸣等。

在安全性方面,倍他司汀有较好的安全性和耐受性,常见不良反应包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹部不适、胃肠炎等胃肠道反应,有报道发生率可达20%,以及头痛等中枢神经系统不良反应,有报道发生率可达25%,其他不良反应少见,因此,对于一些眩晕症患者,尤其是耳源性眩晕症患者,可以服用倍他司汀,推荐的用药疗程为2-3个月。

2、氟桂利嗪:

属于选择性钙拮抗剂,其化学结构中含有一个氟原子,使其脂溶性增强,易透过血脑屏障,主要通过抑制过量的钙离子跨膜进入神经元细胞内,减少神经元细胞内钙离子总量,从而扩张脑血管,解除脑血管痉挛,改善神经元代谢和脑部微循环,防治偏头痛,对外周血管也有一定扩张作用,可用于治疗高血压,并可增加内耳血流量,改善前庭微循环,缓解眩晕症状,在临床上主要用于防治偏头痛,以及前庭功能紊乱引起的眩晕的对症治疗。

在安全性方面,氟桂利嗪安全性和耐受性良好,常见嗜睡、体重增加等不良反应,一般症状轻微而短暂,患者很少因此而终止治疗,少见抑郁和锥体外系反应,但是如果在治疗过程中出现焦虑、失眠、食欲减退、疲乏、兴趣和愉悦感缺失等抑郁症状,以及震颤、强直、运动迟缓、下颌运动障碍、静坐不能等锥体外系反应,应及时停药就医。综上所述,氟桂利嗪用于治疗头晕安全有效,初次疗程通常少于 2 个月,如果治疗慢性眩晕症1个月或突发性眩晕症2个月后症状未见任何改善则应视为患者对本药无反应,应停药。

3、银杏叶提取物片:

主要成分为标准银杏叶提取物(总黄酮醇苷和萜类内酯)其作用有:促进脑血液循环,改善脑细胞代谢;防止血栓形成和抗血小板聚集;改善红细胞变形能力,降低血液黏度;扩张冠脉血管;清除氧自由基生成,抑制细胞脂质过氧化;降低过氧化脂质产生,提高红细胞SOD活性;降低微血管通透性,舒张小动脉、改善微循环等。适用于耳部血流及神经障碍所致的头晕。

在安全性方面,银杏叶提取物片耐受性良好,罕有胃肠道不适、头痛、血压下降、过敏反应。增加术后出血,降低癫痫发作的阈值,心悸,史-约(Stevens-Johnson)综合征,包括脑血管出血在内的出血等。一个月为1疗程,2~3个疗程效果较佳。

二、中成药:

1、平眩胶囊:

组方为楤木、万丈深、天麻、三七、黄精、仙鹤

草、猪殃殃。方中楤木味辛、苦,性平,归肝、胃、肾经,有清肝泄热、祛风活血的作用;万丈深味微甘、苦,性凉,具有补肝肾、清肝热作用,两者共为君药,起到补肝肾、清肝平肝潜阳的作用;仙鹤草味苦、性凉,归心、肝经,具有补虚作用。天麻平肝息风,通络止痛,共同辅助君药补肝肾、平肝潜阳,为臣药;三七味甘微苦、性温,活组祛瘀,通脉定痛。黄精性味甘平,补肾益精,益气养阴。猪殃殃清热解毒、通络脉而止疼痛,共为佐药,全方合用起到滋补肝肾、平肝潜阳的作用。

在临床上,平眩胶囊用于因肝肾不足,肝阳上亢所致的头晕,症见头晕目眩,心悸耳鸣,失眠多梦,腰膝酸软。

2、通天口服液:

组方为川芎、天麻、羌活、白芷、赤芍、菊花、海荷、防风、细辛、茶叶、甘草。方中川芎既能行气活血,又能祛风止痛,上行头目,血中之气药,为君药。天麻平肝息风,通络止痛,通络脉而止疼痛,息肝风而定眩晕;羌活解表散寒,祛风胜湿,止痛;白芷解表祛风,止痛;三药相合,既能平息肝阳所化之风,又能祛散外风,行气止痛,共为臣药。赤芍活血和血,通络止痛;菊花、薄荷辛凉疏风,清肝解郁,清利头目;防风、细辛祛风散寒,通窍止痛,共为佐药;茶叶清利头目,载诸药上行,苦泻风热;甘草调和诸药,合为使药。合而用之,共奏活血化瘀、祛风止痛之功。

在临床上,通天口服液用于由风阳上扰所致的头晕,症见头晕目眩,恶心呕吐,遇风尤甚;原发性高血压病、椎-基底动脉供血不足见上述证候者。

3、肝肾滋:

组方为枸杞子、党参、阿胶、麦冬、黄芪。方中重用枸杞滋补肝肾,益精明目,为君药。党参益气养血,阿胶补血滋阴,助君药补气养血滋阴,共为臣药。佐以麦冬甘寒养阴,清热安神;黄芪既可益气以助血生,又可升举清阳以明目。诸药相合,共奏滋养肝肾,补益气血,明目安神之功。

在临床上,肝肾滋用于因年老体衰,或久病损伤,或房劳过度,以致肝肾亏损、气血不足,清窍失养所致的头晕,症见头晕目眩,视物昏花,少寐,神疲体倦,腰膝酸软。#如何做健康老年人#

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