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经常便秘拉肚子,要警惕帕金森病!想预防,饮食注意这2条

▎药明康德内容团队编辑

帕金森病(PD)是一种继阿尔茨海默病(AD)之后,第二常见的神经退行性疾病,影响着全球上百万人口。

有研究显示,欧美国家60岁以上的人群中,帕金森病患病率达到1%,80岁以上超过4%;中国65岁以上人群的患病率为1.7%。世界卫生组织专家预测,到2030年,中国帕金森病患者将达到800万人。

帕金森病的预防至关重要。今天(4月11日)是世界帕金森病日(World Parkinson’s Day),我们就来分享和帕金森病预防有关的部分内容。

经常便秘拉肚子,要警惕帕金森病!想预防,饮食注意这2条

图片来源:123RF

饮食营养与帕金森病

有多项研究证实,遗传和潜在的环境因素似乎与帕金森病的发病机制有关,比如氧化应激水平、线粒体功能障碍、同型半胱氨酸水平和神经炎症等。

在各种环境因素中,饮食营养是可改变因素中研究最多的领域之一。我们将重点分享特定的营养素和食物种类、酒精饮料、尿酸和饮食模式与帕金森病之间的关系。

经常便秘拉肚子,要警惕帕金森病!想预防,饮食注意这2条

▲与帕金森病有关的潜在因素(图片来源:参考资料[3])

PART.01

膳食脂肪

有研究显示,N-6系列多不饱和脂肪酸摄入过多,可能对帕金森病有负面影响,而N-3系列多不饱和脂肪酸对帕金森病有保护作用。

这可能和炎症通路有关,也可能与脂溶性维生素(如维生素E)的摄入以及蔬菜来源的脂肪有关。但在调整混杂因素后(如吸烟和咖啡因摄入),研究人员发现,多不饱和脂肪酸的影响可能较小。

建议日常生活中,不要吃过多玉米油、葵花籽油、花生油等油脂,可以适量增加菜籽油、橄榄油、山茶油的摄入,同时适量吃核桃、巴旦木、深海鱼等食物,平衡不同脂肪酸的摄入。

PART.02

维生素

帕金森病的发生风险可能与血浆中同型半胱氨酸、叶酸、维生素B6和/或维生素B12的浓度以及相关膳食摄入量有关。

而且,各个营养素之间也会相互影响,比如维生素B6在同型半胱氨酸代谢、谷胱甘肽和多巴胺合成中有不可或缺的作用。

PART.03

矿物质

发表在《营养学》(Nutrients)杂志的一项研究指出,非血红素铁的摄入量过高,与帕金森病的风险增加相关。

非血红素铁主要存在于植物性食物和乳制品中,占膳食铁的绝大部分,如小麦、小米、燕麦、黑米;青豆、黄豆、干黄豆、腰豆、红豆;西兰花、菠菜、甘蓝、芦笋等。

总的来说,非血红素铁含量较丰富的食物,不宜作为补铁食物的首选。补铁首选动物来源的血红素铁,如瘦猪肉、猪肝、鸭血、瘦牛肉、牡蛎等食物。

PART.04

尿酸

虽然有研究指出,较高的尿酸水平和较低的帕金森病风险之间有关,且尿酸盐增加可能有利于减缓病程。但这种相关性是否具有因果关系仍不清楚,还需要进一步的研究。

PART.05

特定的食物

目前,有研究指出食用牛奶可能会增加帕金森病的风险。但也有流行病学研究指出,乳制品和帕金森病之间的相关性具有不确定性,这可能和乳制品中的钙、维生素D或脂肪等因素能够降尿酸有关。

还有研究发现,咖啡因的摄入量的增加可能与帕金森病的发生风险降低相关。

PART.06

饮食模式

多年来,有不少研究报道,采用MIND(健脑饮食)和地中海饮食模式,有助于与帕金森病的预防和控制。

健康的饮食模式有利于摄入多种营养素,而各个营养素之间又可以协同发挥作用,预防疾病的发生。

很大程度上来讲,遵循健康的饮食模式,不仅可以摄入均衡的营养,还有利于肠道菌群的平衡。而肠道菌群与帕金森病之间,似乎也有千丝万缕的关系。

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图片来源:123RF

肠道菌群与帕金森病

虽然帕金森病的平均发病年龄在60岁左右,但早在确诊前的20年里,患者的肠道可能就有典型的病理变化。

从近期的一些研究来看,肠道与帕金森病的关系十分密切。

比如,神经病学领域知名期刊《大脑》(Brain)发表的一项病例对照研究指出,帕金森病可能有两种分型,分别起源于大脑和肠道。

这一推测可能解释了为什么不同帕金森病患者的症状差别很大。有些患者,除了会出现四肢震颤、僵硬、运动功能受损等症状外,还可能会出现胃肠功能紊乱的表现,比如便秘、腹泻等。

也有研究指出,出现便秘、肠易激综合征、炎症性肠病等健康问题,可能与帕金森病患病风险增高有关。研究团队指出,对于“起源于肠道”的帕金森病,肠道菌群的组成可能是一个有趣的方向。

肠道菌群,就是生存在人体肠道内的大量细菌所构成的集体;它并不是我们与生俱来的。有很多因素和肠道菌群平衡有关,如饮食、药物和运动等。

除了饮食外,抗生素的使用也可能和帕金森病的患病率增加有关,因为过度使用抗生素,会干扰人体正常菌群,导致肠道菌群组成失衡。

一项发表在帕金森病研究领域的专业期刊《运动障碍性疾病》(Movement Disorders)的研究发现,过度使用一些常用的口服抗生素,尤其是同时针对多种细菌和真菌的广谱抗生素,可增加帕金森病的患病风险,并且这种影响可能长达10年~15年。

相关性分析的结果显示,在确诊前1~5年内使用过抗真菌药物、磺胺类药物,确诊前10~15年前使用过抗厌氧菌抗生素和四环霉素,使用量增加与帕金森病风险增加呈现相关性。其中,大环内酯类抗生素和林可霉素类抗生素与帕金森病风险的关联最强。

研究人员总结道,希望可以引起人们对抗生素使用的重视。除了要重视抗生素耐药性的问题外,还应该考虑到,它们对肠道微生物群和某些疾病的发展有潜在的长期影响。

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图片来源:123RF

总的来说,抗生素的过度使用会破坏体内的肠道菌群,从而可能促进帕金森病的发生发展。遵循良好的饮食模式,不仅有助于摄入充足的营养,还可以维持平衡健康的肠道菌群,从而预防疾病。

建议大家出现肠道不适症状时,尽早调整饮食和生活方式,如果长期存在不适症状,建议及时就诊,预防更严重的疾病发生。

题图来源:123RF

参考资料

[1] Tuomas Mertsalmi et al., (2019) Antibiotic exposure and risk of Parkinson's disease in Finland: A nationwide case‐control study. Movement Disorders. DOI: https://doi.org/10.1002/mds.27924

[2] Jacob Horsager, et al., (2020). Brain-first versus body-first Parkinson's disease: a multimodal imaging case-control study. Brain, DOI: 10.1093/brain/awaa238

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