“3歲孩子得了疱疹性咽峽炎，醫生開了布洛芬、對乙酰氨基酚，這樣對嗎？”“患者便溏，脾胃虛寒，重要組方中開出大黃有無問題？”若是尋常時段，大家還可以網上搜尋。但如果這些問題、錯誤出現在醫生處方中，就需要專業藥師來對處方進行評價，對違反醫療正常、不合理處方予以否定。
11月4日，第二屆廣東省醫療衛生機構“國基藥粵健康”臨床合理用藥知識技能決賽在廣州舉行。省衛生健康委副主任、黨組成員，省中醫藥局黨組書記、局長徐慶鋒出席活動并為獲得一等獎的團體代表隊和個人頒獎。
用技能競賽推動醫療機構規避抗生素濫用
“市市有競賽，層層有榜樣。”本次競賽活動由省衛生健康委和省總工會聯合舉辦，旨在優化和規範用藥結構，加強醫療機構用藥目錄遴選、采購、使用等全流程管理，推動落實“能口服不肌注、能肌注不打點滴”等要求，促進科學合理用藥。
廣東省衛健委藥政處處長李學鈞表示，以國家基本藥物為核心的臨床合理用藥是醫療衛生機構醫務人員必備的知識技能，是深化醫藥衛生體制改革的重要内容，是確定國家基本藥物制度惠民政策落實的重要舉措。
廣東省作為國家基本藥物制度綜合試點，深刻認識到國家基本藥物制度是國家在醫療衛生領域的一項長期規劃，将進一步明确國家基本藥物在公立醫院的主導地位，強化公立醫院的公益性質；以保障新時代人民健康需求為目的，通過不斷完善國家基本藥物制度在強化國家基本藥物配備使用管理，促進上下用藥銜接，實施藥品使用監測，做好藥品臨床評價開展短缺藥品預警應對，降低慢性門診用藥負擔等多個方面探索、總結、推廣切實可行的經驗。
“目前廣東各級醫療機構在推進986工程。即三級醫院基本藥物占比應該達60%，二級醫院占比達80%，一級醫院的這一比例則需要達到90%。”李學鈞表示，本次競賽活動安排了網絡學習、“國基藥粵健康”臨床合理用藥短視訊推廣、整體推進國家基本藥物制度經典案例展示、基礎知識和技能作業等多個環節，不僅為全省醫務人員提供專業規範的教育訓練途徑，還通過設定“國基藥粵健康”臨床合理用藥短視訊網絡推廣獎，推動醫務人員運用專業特長，向群衆宣傳國家基本藥物制度惠民政策和科普合理用藥知識。經統計目前“國基藥粵健康“學習平台參學人數已達30017人。
人機預防，錯誤處方根本開不出來
“以賽促訓、以賽帶練”。競賽活動通過整體推進國家基本藥物制度經典案例展示，為各地市提供了互相交流學習借鑒的機會；通過基礎知識和技能作業等考核，來驗收選手們專業技能的真實力、真水準。
經過幾個月的初賽篩選和複賽的激烈角逐，來自廣州、深圳、韶關、惠州、佛山、珠海6個地市的代表隊脫穎而出進入決賽，最終深圳市代表隊獲得團體一等獎，珠海市和惠州市代表隊獲得團體二等獎，廣州市、佛山市和韶關市代表隊獲得團體三等獎；其中南方醫科大學深圳醫院的主管中藥師陳錦桃以84.8的高分獲得個人第一名，她也将作為廣東省“五一勞動獎章”的推薦人選。此外，活動還根據各地市視訊上傳數量、專家評審及網絡投票結果，分别以市和醫療機構為機關評出一、二、三等網絡推廣獎。
李學鈞透露，接下來，廣東還将在推進基本藥物使用，強化藥師審方、把關職能。對于本醫院内的一些違反正常、可能引發藥物配伍反應的處方，醫院内的藥師将擁有否決權。通過技術手段、軟體等，醫生在臨床上的一些明顯違反用藥準則和正常的處方，系統就進行了否定，錯誤處方根本開不出來。
“廣東還計劃在醫聯體内部推行總藥師制度，一個醫聯體内設定一位總藥師，即保證本醫聯體内部的藥師教育訓練。也在醫聯體内實施統一标準、同質化的藥事服務。”
采寫：南都記者 王道斌 通訊員 粵衛信