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囊蟲寄居男子大腦二十餘年,鼓醫神外專家上演“腦内捉蟲計”

揚子晚報網2月9日訊(通訊員 王娟 記者 于丹丹)來自安徽的50歲男性患者老湯(化名),半月前因夜間突發抽搐、口吐白沫,20多分鐘後才恢複意識,家人慌忙撥打120将其送至當地醫院,醫生考慮是癫痫發作,行顱腦核磁共振等檢查後,醫生告訴他其雙側大腦半球多發巨大占位病竈,具體診斷隻有開顱探查後才能确定。後家人多方打聽,來到南京鼓樓醫院神經外科進一步診治。

囊蟲寄居男子大腦二十餘年,鼓醫神外專家上演“腦内捉蟲計”

二十餘年頭痛病史,鼓醫專家最終揪出禍首

詳細了解病情後,患者的妻子告訴醫生,在這次癫痫發作之前,患者有長達20餘的間歇性頭痛病史,在當地醫院就診後予口服止疼藥緩解,未予重視。且患者喜食豬肉,幾十年來一日三餐無肉不歡,偏愛當地“鹵肉”,常常為了省事不予烹煮直接食用。南京鼓樓醫院神經外科倪紅斌主任通過病史詢問、臨床表現及影像學檢查,首先考慮為腦囊蟲病。由于病竈位于雙側大腦半球重要功能區内,手術稍有不慎就會造成癱瘓和失語,是以術前對該患者進行了全科讨論并制定了十分詳細的手術方案。

1月23日顱内占位切除術在麻醉科和手術室護士密切配合下進行,倪紅斌主任醫師、王斌副主任醫師為患者實施顯微手術,仔細分離蛛網膜進入腦溝,保護好功能區腦組織,到達腦内見到腦囊蟲包膜。專家聚精會神地将腦囊蟲連同包膜從腦内慢慢拖出。術後患者清醒,無任何神經功能損傷,複查CT病竈完全消失。

這次腦内“捉蟲術”的成功,是南京鼓樓醫院神經外科微侵襲手術理念和多學科密切協作的結果,是在杭春華教授帶領下的神經外科醫療團隊的成功。

囊蟲寄居男子大腦二十餘年,鼓醫神外專家上演“腦内捉蟲計”
囊蟲寄居男子大腦二十餘年,鼓醫神外專家上演“腦内捉蟲計”

謎底揭開:豬肉縧蟲!

術後,病理科對蟲子進行切片化驗,确認病蟲的種類為豬肉縧蟲。

原來,縧蟲引起了老湯腦内的發炎,産生占位效應,緻使他一直出現間歇性頭痛、癫痫等症狀。謎底終于揭開!

那麼問題來了,蟲子是怎麼鑽進腦袋裡的?南京鼓樓醫院神經外科行政副主任、腦惡性良性腫瘤中心主任倪紅斌教授介紹:囊蟲是豬肉縧蟲的蚴蟲,這種蟲子正常情況下是寄生在豬體内裡的,人誤食了含有蟲子的豬肉制品,比如食用半生不熟的烤肉,或者切肉的生熟刀具、菜闆沒分開,幹淨肉被污染,蟲卵被吃下肚子後,在胃液、腸液的作用下,孵化出幼蟲,幼蟲鑽入腸壁組織,經血液帶到全身。囊蟲可寄生在人的心髒、大腦、眼睛,導緻腦組織及大腦中樞損傷嚴重,頭疼渾身無力,肢體運動障礙,最嚴重的是繼發癫痫,眼睛視物不清,甚至失明等。患此病後痛苦大,後遺症多,治療很困難。

倪紅斌教授提醒:謹記防治腦寄生蟲病注意一下幾點:

1、不吃生菜、生肉,飯前便後要洗手,以防誤食蟲卵。

2、生熟菜闆和刀具要分開,生肉要和熟食隔離。

3、烹調務必将肉煮熟,肉中的囊尾蚴經沸水5分鐘即可被殺死;但低溫冷凍對多數寄生蟲(尤其是蟲卵)沒有殺滅作用。

4、一旦發病要及時入院治療。

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