阿司匹林、氯吡格雷（原名"Polivi"，仿制藥有"Tyga"等），冠心病、腦血管病患者都熟悉，長期食用吧！
為什麼要吃，以抵抗血小闆。由于這些患者，血小闆比其他人更活躍，容易"長血栓"，是以要抵抗。
然而，由于抗血小闆可以防止長血栓，是以出血的機會更大。是以，患者服用抗血小闆藥物時，要注意抗出血。
出血可随處可見，皮膚、粘膜、胃腸道、泌尿系統等。是以勸說藥時要注意防腫，觀察是否有明顯的出血，大小如何。
糞便是血迹。當你聽潛血這個詞時，就有了這個意思，潛在的血液。糞便呈血陽性，提示糞便中存在潛在的血液成分。糞便的外觀可以是正常顔色，顯微鏡下看不到紅細胞，但可以檢測到化學反應。
可出現大便血陽性血容量，可非常小，5毫升血就足夠了。是以這種方法可以檢測糞便中的少量血液，可以在消化道中發現出血。早期的潛血檢測方法容易受到動物血液和食物其他成分的幹擾，假陽性率更高。現在專門針對人體血液檢測，它更準确，不易被打擾。
是以，糞便血陽性提示我們消化道出血。
那麼，服用抗血小闆藥物的人，大便出現血陽性，藥物有不良反應嗎？
不要把它等同起來。
抗血小闆藥物可能導緻胃腸道出血，這不是假的，但胃腸道出血有很多原因。"長東西"，息肉、惡性良性腫瘤，是很重要的，不能忽視一個原因。
說一個案例。我們以前見過很多這樣的病人，這是最新的。
一位80多歲的老人，冠心病，腦血管病，長期吃氯吡格雷，20歲年輕。
最近進行了體檢，檢查了大便正常和血液，發現血液"陽性"。複查，弱正;來找我。
大便外觀正常，鏡面檢查也沒看到紅細胞，不像痔瘡出血。痔瘡出血，會是糞便表面的血液，血迹一般明顯後顯微鏡下就能看到紅細胞。
我建議她做胃腸鏡檢查。
在氯吡格雷停頓了一周後，她去做了檢查。
檢查顯示胃痙攣和橫結腸上的"占用性病變"。占用病變，病變侵占正常組織的位置，性質不明确。一般來說，這樣的描述大多說是惡性良性腫瘤、惡性惡性良性腫瘤。
還有一集，患者還被給予一種名為"麥的精神"的藥物來治療靜脈曲張。因為當時沒有感覺到藥物有任何效果，沒有停止服用。結果，進行内窺鏡檢查的醫生不敢進行活檢（活檢）。因為醫生遇到過，拿"五月精神"做活檢，因為凝血功能不好就引起出血的病例。回來的病人告訴我，我也有很長的知識。
最初内窺鏡醫生也想停藥，然後進行再腸鏡活檢。外科專家看了胃鏡報告，不要做活檢，趕緊做手術。
就這樣，匆匆忙忙地去醫院做手術。
不出所料，手術結果是交叉結腸中的結腸癌。
有耐心的朋友問我，不意味着結腸癌會阻斷，大會改變嗎？患者的結腸癌已經狹窄，糞便如何看起來正常？
因為在橫結腸部位，糞便還是比較稀疏的，沒有形成糞便塊，是以腸梗阻會出現比較晚。這不好，不容易早點找到。
有些人會想，快80歲了，還有什麼可做的手術呢？
結腸癌如果能手術切除，沒有轉移，後果還是很不錯的。即使有其他問題，手術切除至少可以緩解腸梗阻，改善患者以後的生活品質。而惡性良性腫瘤後代的切除也有利于以後的治療。是以，如果可以手術或手術，否則急性梗阻手術的風險較高。
說這個案子是建議吃抗血小闆藥物出現消化道出血，一定不能隻考慮藥物的副作用，要注意排除消化道的其他病變。
還有一點知識，胃腸病學在手術前也要阻止"邁精神"。
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心血管内科 侯小平