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耳朵裡面經常癢癢的,卻啥也掏不出?别光顧着掏,排查4種疾病

作者:積極的揚子

在我的醫生生涯中,我見過無數患者因為耳朵癢而頻繁掏耳,往往反而引起更多的不适和傷害。記得有一次,一個中年男士急匆匆來到我的診室,臉上寫滿了焦慮。他告訴我,最近他的左耳不停地癢,他用各種方法嘗試掏出什麼東西,但總是一無所獲。我進行了詳細的檢查後發現,他的耳朵内并沒有異常的物質,而是因為反複掏耳導緻外耳道受到了輕微的損傷,這反而加劇了他的瘙癢感。

這不是個案。很多人認為耳朵裡癢就是“髒”,急于用棉簽、發夾甚至是鑰匙等危險物品去挖掘,不知不覺中損傷了嬌嫩的耳道皮膚,有時甚至引起更嚴重的問題。耳朵裡的癢,可能是多種健康問題的信号,而不僅僅是“髒”那麼簡單。

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外耳道濕疹:常見的皮膚病在耳朵裡也會發生

什麼是外耳道濕疹?

外耳道濕疹通常由皮膚對某些物質的反應引起,比如使用不當的耳機、耳塞或者是過敏反應。這種發炎讓患者感覺到強烈的癢感,有時甚至伴随有輕微的分泌物。濕疹可以導緻皮膚表面微裂,增加感染的風險。

診斷外耳道濕疹

診斷通常開始于詳細的病史詢問,了解症狀發展及可能的觸發因素。此外,我會進行耳道的直視檢查,使用耳鏡檢視耳道内的皮膚狀況。有時,可能需要皮膚刮片來排除其他病理狀況,如真菌感染或者更嚴重的皮膚疾病。

如何管理和治療外耳道濕疹?

最重要的是避免那些可能引發或加重症狀的行為,如頻繁掏耳。建議使用溫和的清潔方法和醫生推薦的外用藥膏。這些藥物通常包括含有抗炎和保濕成分的藥膏,能夠減少發炎并滋潤幹燥的皮膚。

預防措施

預防外耳道濕疹的關鍵是維持耳道的适當清潔和健康。避免使用任何可能刺激耳道的産品,如某些耳機、耳塞和化學洗耳劑。适度保持耳道的自然清潔機制,不過厘清除耳垢,因為耳垢可以自然保護耳道。

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耵聍栓塞:耳垢累積可能不止是清潔問題

什麼是耵聍?

耵聍,或者耳垢,是耳道内分泌的一種自然物質,由皮脂腺和汗腺的分泌物混合而成,通常含有死去的皮膚細胞、毛發和外界微粒。耳垢的主要功能是保護耳道,防止灰塵和微生物侵入。然而,當耳垢過度積累并硬化,就可能形成栓塞,影響耳朵的正常功能。

耵聍栓塞的症狀

耵聍栓塞的常見症狀包括耳朵的癢感、聽力下降、耳内有異物感或者輕微的疼痛。在某些情況下,如果耳垢嚴重堵塞,甚至可以引起耳鳴或平衡問題。

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如何正确處理耵聍栓塞?

專業清理: 最安全的方式是讓醫生或者耳鼻喉科專家來處理耵聍栓塞。醫生可能會使用小工具,如耳勺,或者通過沖洗耳朵的方式來清除耳垢。

避免自行掏耳: 使用棉簽或其他硬物自行掏耳可能會把耳垢推得更深,甚至損傷耳膜。是以,盡量避免這種行為。

定期檢查: 對于經常出現耵聍栓塞的人,建議定期進行耳朵檢查,以預防耳垢累積到需要幹預的程度。

預防措施

耳部衛生: 保持耳朵的清潔和幹燥,可以減少耳垢的過度積累。

定期專業檢查: 定期通路醫生,進行專業的耳部檢查和必要的清理,可以有效預防耵聍栓塞的發生。

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真菌感染:不僅僅是外部清潔那麼簡單

識别真菌感染的症狀

真菌感染的耳朵通常會有持續的癢感,有時還伴有輕微的分泌物。在某些嚴重的情況下,患者可能還會感覺到耳朵有堵塞感。如果你的耳朵經常感覺濕潤,或者你居住在較為潮濕的環境中,那麼真菌感染的可能性會更高。

如何診斷

在診所,我通常會用專門的工具仔細檢查患者的耳道,檢視是否有真菌生長的迹象。有時,我們還需要取一小部分分泌物進行微生物培養,以确定是否為真菌感染以及感染的類型。

治療方案

一旦确診為真菌感染,治療通常包括使用抗真菌藥膏或耳滴。這些藥物可以直接作用于感染區域,幫助控制和消除真菌。治療期間,患者需要避免讓耳朵接觸水分,因為濕潤的環境會促進真菌的生長。

長期管理政策

除了治療感染之外,維持耳部的幹燥和清潔是防止未來感染的關鍵。我通常建議患者在洗澡或遊泳後用幹淨的毛巾輕輕擦拭耳朵,避免使用棉簽或其他物品探入耳道。在潮濕的季節或環境中,定期使用适量的抗真菌粉末可以作為預防措施,幫助保持耳部的幹爽。

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過敏性反應:環境和食物可能是隐藏的誘因

過敏原的識别

首先,确定過敏原是治療耳部瘙癢的關鍵步驟。許多人可能不知道他們的耳朵不适與環境因素或食物有關。例如,一些常見的過敏原如花粉、塵螨或某些類型的食物,比如堅果和海鮮,都可能引發耳部的過敏性反應。通過進行皮膚劃痕測試或血液測試,可以有效地識别具體的過敏原。

日常生活的調整

一旦識别出過敏原,避免接觸是最直接的預防方法。這可能涉及改變生活習慣,如在高花粉季節減少戶外活動,使用空氣淨化器來減少室内塵螨和寵物皮屑的數量,或是調整飲食習慣,排除可能引起反應的食物。

應對政策

對于無法完全避免的過敏原,可能需要藥物治療來控制症狀。常見的治療方法包括使用抗組胺藥物,這類藥物可以幫助減輕瘙癢和其他過敏症狀。在某些情況下,醫生可能推薦使用局部用藥,如耳滴,特别是當過敏反應導緻耳部不适時。

如果你的耳朵經常感到瘙癢,并且伴随着過敏性疾病的其他症狀,如打噴嚏或皮膚瘙癢,這可能是環境或食物過敏的信号。正确的診斷和适當的生活方式調整可以顯著改善你的生活品質。遇到這類問題時,建議尋求專業醫生的幫助,以便進行準确的過敏原測試和獲得有效的治療建議。

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