
健康新聞(王宇記者)目前,中國、南韓、越南、俄羅斯約有1500萬人感染睾丸。其中,我國感染人數近1300萬人,居世界首位,占總數的85%以上,而且還呈上升趨勢。美國疾病預防控制中心寄生蟲病預防控制研究所助理研究員錢夢寶和該研究所所長周曉農在瑞士熱帶病與公共衛生研究所所長約克·喬辛格(York Josinger)共同撰寫的一篇關于中國睾丸血吸蟲病140年研究綜述中引用了這些資料。 和詹妮弗·凱撒博士這篇文章最近在網上發表在《柳葉刀》上。
華氏睾酮又稱吸肝菌,是一種淡水魚寄生蟲,100多種魚可被感染,貓、狗是重要的害蟲宿主。如果一個人生吃感染了中國睾丸幼蟲,或淡水魚感染了囊性囊腫,他們就會感染華星睾丸。
綜述指出,我國睾丸感染者主要分布在廣東、廣西、黑龍江、吉林,感染率和感染程度均高于女性,且呈随年齡增長趨勢。周說,吃生魚已經成為許多地區的飲食文化,但對華池睾丸疾病的風險和危害知之甚少。"在廣東和廣西的高端縣,感染率超過50%,幾乎所有成年男性都被感染。
周曉農介紹,中國睾丸蠕蟲最初的低感染通常沒有明顯的症狀,或者隻有輕微的症狀。如果不及時治療,随着生魚吃次數的增加,蟲體内昆蟲數量積累,嚴重感染可出現一系列非特異性的消化和神經系統症狀,如食欲不振、疲勞、腹瀉、腹痛、頭暈、頭痛等。長期慢性感染可引起多種肝髒和膽汁系統并發症,如肝髒腫脹、膽囊腫大、膽結石、膽囊炎、膽囊炎和膽囊癌等。兒童嚴重感染可導緻侏儒症。2009年,國際癌症研究機構将華氏睾酮确定為膽管癌的1類緻癌物。研究表明,感染中國睾丸蜱的人患膽管癌的風險是非感染者的4.5至6.1倍。
周曉農指出,我國睾丸疾病防控能力薄弱,必須加大健康教育、環境整治力度,加強疾病預防控制部門與醫療衛生機構的合作,共同制定《華氏分院睾丸病防控戰略》。當務之急是加強健康教育和科普,讓公衆不吃生鮮魚。"傳統的人類和動物糞便養殖模式也将有助于中國睾丸鼻涕疾病的患病,是以環境修複将有助于降低中國睾丸鼻病的患病率。
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成分不會殺死昆蟲
"生淡水魚已成為中國睾丸血吸蟲病流行的決定因素。人們對這種疾病的風險和危害缺乏了解,許多人認為酒精和辣椒等成分可以殺死昆蟲,這是錯誤的。隻有高溫加熱才能阻斷傳播,超過90攝氏度的加熱幾秒鐘就能殺死吸肝囊腫。錢夢寶提醒,"生食家族"要特别警惕各種寄生蟲,如吃未煮熟的豬肉會引起滴蟲病、豬帶蚜蟲病、生牛肉可引起牛縧蟲病,生食蝸牛可引起廣州管圓線蟲病,生吃淡水蝦、螃蟹可引起塵肺病等。
藥物可用
周曉農介紹,睾丸感染的病理涉及許多方面,如昆蟲阻塞膽管、昆蟲體吸煙引起的膽管粘膜損傷、感染相關發炎引起的免疫病理和排洩——分泌産物的毒性作用,但确切的緻癌機制還有待進一步明确。Huatsi睾酮的破解基因組,以及相關的轉錄組和蛋白質組學研究,将有助于尋找新的診斷方法。
錢夢寶介紹,确診的肝吸感染患者需要立即藥物治療,一般使用酮類。該藥于20世紀70年代末被引入中國睾丸鼻鼾病的治療領域,是目前唯一推薦的藥物。此外,阿苯那唑對中國睾丸癬也有較好的療效,副作用小,但療程較長,需要5天或7天。最近的研究發現,三苯聯苯可有效對抗中國睾丸酪氨酸病,并具有服用友善、副作用小等優點,但需要進一步驗證。
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