家有癫痫、抽搐、抽風的兒童，日常生活該怎樣安排？

不得不說，這是一個大家普遍關注的問題，無論是在長期治療過程中，還是在癫痫患兒的成長過程中，注定會面臨許多挑戰，癫痫患兒的生長發育、活動、交通運輸、教育、工作、飲食、記憶力甚至睡眠都可能與正常兒童不同。除了病情的演變，還有許多生活上的問題也會引發孩子的發作。這其中包括飲食失節、心理應激、不健康行為等等。如果不加以注意，會使病情變得更加複雜。

頻繁的發作會導緻大腦損傷，還有可能造成意外傷害，對大齡的孩子來說會對心理産生負性影響，如自卑等。

• 那麼，為了減少孩子的發作，有哪些生活細節是我們需要注意的呢？
• 孩子發作的時候，往往沒有醫生在身邊，我們能做些什麼？
• 癫痫的小孩子能打預防針嗎？
• 孩子得了癫痫，我們要怎麼去和老師和同學們說呢？

以下就讓我從癫痫患兒最基本的吃、住、行、生活作息方面入手，一一講解吧。

一、關于吃的問題。

飲食上應培養患兒良好的飲食習慣，不可過飽或過饑，盡量避免食用興奮性食物，例如咖啡、可樂等碳酸飲料、濃茶、巧克力、酒等，除此之外，癫痫患兒與其他正常兒童一樣，可吃家常便飯，無其他特殊“忌口”，有一些民間說法認為癫痫患兒不能吃牛肉、羊肉、海鮮等“發物”，是沒有任何科學根據的主觀臆斷。

避免服用含有乙醇、麻黃、抗組胺、毒品、咖啡因等興奮物質的藥物以及異煙肼、溴吡斯的明，驅蟲藥如阿苯達唑等。

二、關于住的問題。

癫痫的孩子可以在學校寄宿嗎？如果癫痫已經完全控制，發作間隔時間延長至往常發作的3倍以上，或12個月無發作，可以考慮學校寄宿，此時需與學校老師、同一宿舍的同學及孩子的朋友多溝通，告訴他們癫痫沒有傳染性，也和精神病不同，發病時不會對别人造成傷害，這樣可以使同學們不至于害怕，不歧視、疏遠患兒。告知他們患兒癫痫發作時如何緊急處理（參見下文），并且需要督促孩子按時服藥，避免漏藥、停藥的情況發生。

如果孩子仍有頻繁發作，每月發作4次以上，屬于難治性癫痫，則不适合學校寄宿。

三、關于行的問題。

兒童和青少年時期對娛樂和運動的需求很高，需要幫助并陪伴他們參與一些低風險的娛樂和運動項目，如露營、慢跑、散步等，避免有危險性的運動，如登山、遊泳、跳傘等。培養興趣愛好也有利于身心健康。

癫痫患者成年後可以開車嗎？大陸明确規定有癫痫發作者或曾有既往病例史者不能考取駕照，這主要是癫痫患者發病的不确定性，給駕駛埋下重大安全隐患。

外出離家時，確定帶足夠的抗癫痫藥物，如果患兒離家獨自生活，要確定能及時與親戚、朋友或鄰居取得聯系。

四、生活作息

定期運動，學會放松，不要長時間玩電腦遊戲，不要過度興奮，但也不要過分限制孩子生活。

避免熬夜：我們都清楚，如果睡得好，第二天我們的頭腦會更清楚、反應更快、執行力更強。睡眠對人的健康起着關鍵作用，睡眠不足或睡眠品質下降，可以加重或誘發癫痫，每逢考試或者節假日時需要特别提醒。

癫痫控制欠佳或減、停更換藥物期間避免獨自遊泳，不要盆浴、關門洗澡，盡量選擇淋浴；頻繁肌陣攣發作者可佩戴頭盔；避免去高處；避免獨自做飯或生明火。有的女性患者在月經第一天或者排卵期癫痫次數增加，可能與激素水準變化有關。

養成記錄癫痫日志的習慣：包括記錄癫痫發作次數、藥量增減等情況(詳見表1：癫痫日記模闆)。定時服藥，積極治療癫痫。為了避免漏服，應該提前備足藥物，在孩子書包、在車裡存放藥物，也可以給老師一些備用藥物，服藥期間注意觀察有無過敏、皮疹、瘙癢等，盡量減少抗癫痫藥的不良反應（詳見表2：常用抗癫痫藥物的不良反應）。

五、癫痫發作時家庭處理

孩子發作時，保證他的安全是最重要的，具體的做法：

1、保持鎮定，不要試圖去按住患兒，不要大聲喊叫;

2、保護好舌頭，将纏有紗布的壓舌闆、或筷子、毛巾、小布卷等置于患兒的一側上下臼齒之間，但不要試圖把舌頭扯出來；若發作之前未能放入，待患兒強直期張口再放入，陣攣期不要強行放入，以免傷害患兒；

2、注意周圍環境安全，頭部置于軟枕上，摘掉眼鏡，讓患兒頭偏向一側，避免口腔分泌物誤吸導緻的窒息，解松可能會限制他活動的衣服、皮帶或領帶等；

3、抽搐發作結束後，患兒會出現嗜睡，睡覺對孩子并沒有害處，不需要強行保持清醒；

4、盡可能記住與患兒抽搐有關的内容；

5、必要的醫療救助；

6、平時和學校溝通好，告訴同學們處理的方法，萬一孩子在學校突發抽搐的話，讓他們協助患兒轉移到安全的環境，平卧，頭轉向一側，清除口鼻分泌物，同時派人迅速通知老師。

六、關于癫痫患者預防接種的問題。

有些疫苗接種後會導緻體溫升高，常見有乙腦疫苗、流腦疫苗、百白破疫苗，當患兒有癫痫、熱性驚厥、癫痫家族史，疫苗接種後可能誘發癫痫或加重癫痫發作，但長期随訪沒有顯著的不良反應，是以仍然建議正常接種。

但接種前應告知接種的危險性、發熱的處理方法，還可以選擇新型疫苗，如非全細胞型百日咳疫苗可以減輕不良反應。

小于1歲的患兒，如果癫痫發作未控制，建議推遲到病情穩定後再接種。如果家長恐懼接種誘發癫痫發作，可以等到癫痫完全控制1年後正常接種。患兒癫痫發作頻繁或有原因不明的逐漸進展的腦病時，建議暫緩。

鼓勵癫痫患兒正常生活和學習，凡是學齡兒童在癫痫發作不頻繁，智力正常的情況下均可入校學習，不僅如此，孩子應該盡量在普通學校上學，能上體育課，能參加郊遊。

建議将病情告訴學校老師，與同學多溝通，消除其對癫痫患兒的偏見。大一點的孩子家長要讓他懂得癫痫相關的知識，知道按時服藥是自己的義務和責任，是自己生活的一部分。

告訴孩子，癫痫是一種常見的神經系統疾病，得了病沒有什麼不光彩，也沒有什麼可怕的，得了癫痫的孩子一樣能上大學，能參加工作，成為國家有用的人才。

全球大約有5000萬癫痫患者，許多名人如凱撒大帝、拿破侖、諾貝爾、莫泊桑、梵高等都患有癫痫，但是均取得了巨大的成就。應當說，在醫生的指導下，在家庭的呵護下，癫痫患兒的生活一樣是豐富多彩的。

若有就診需要，草莓兒内科幫您

就診方式：可關注“湖南婦女兒童醫院”官方公衆号——點選下方“醫療服務”——選擇“挂号繳費查報告”——點選“預約挂号”選擇“兒内科門診”就診。

【關注兒童神經心理發育，讓孩子成長發育過程更加穩固和健康】

兒童神經心理99針對性篩查套餐，一方面通過神經心理測評及早發現有發育偏離或發育異常的孩子并及早幹預；另一方面也可以通過多種形式的早期教育來促進正常孩子的神經心理發育。

通訊員：吳亮