治療原發性高血壓，這3個西藥，3個中成藥，您一定要知道：
一、西藥：
1、尼群地平：
屬于二氫吡啶類鈣通道阻滞劑，主要通過阻滞鈣離子通道，抑制鈣離子内流，進而舒張小動脈平滑肌，降低外周血管阻力而降低血壓，對外周血管有較強的選擇性；能擴張冠狀動脈和腎髒小動脈等全身血管，促進水鈉排洩，适用于治療原發性高血壓。此外，尼群地平還可改善血管内皮細胞功能，逆轉心肌肥厚，延緩動脈粥樣硬化進展，具有心血管保護作用。
尼群地平口服後30分鐘收縮壓開始下降，60分鐘後舒張壓開始下降，降壓作用在1至2小時最大，持續6至8小時。由于起效快，作用時間短，可用于治療手術中的突發高血壓，可擴張腎小動脈，增加腎血流量，還可用于治療高血壓腎病。
在安全性方面，與硝苯地平控釋片、氨氯地平等長效降壓藥相比，尼群地平半衰期短，清除速度快，作用時間短，血壓波動大，無法實作24小時平穩降壓，頭痛、面部潮紅、反射性心率加快、心悸等不良反應發生率更高。對于一些有嚴重冠狀動脈狹窄的特殊患者，用藥後血壓快速降低，冠狀動脈血液灌注壓下降，血流量減少，更容易誘發心絞痛或心肌梗死。
2、缬沙坦：
屬于血管緊張素II受體拮抗劑，主要通過拮抗血管緊張素II受體，擴張動脈和靜脈血管，減少醛固酮釋放，促進水鈉排洩，發揮降壓作用，降壓同時不影響心率，降壓作用可維持24小時以上，此外，缬沙坦還可逆轉左心室肥厚，抗動脈粥樣硬化，抑制血管纖維化，具有明确的心血管保護作用， 并可抑制尿蛋白排洩，保護腎髒，提高機體對胰島素的敏感性，改善糖代謝，是高血壓患者初始治療和維持治療的一線藥物，尤其适用于伴有肥胖、冠心病、心功能不全、糖尿病腎病、蛋白尿或微量蛋白尿以及左心室肥厚的高血壓患者。
在安全性方面，缬沙坦與藥物有關的不良反應很少，常見頭痛、頭暈。少見咳嗽、腹瀉、疲勞、鼻炎、背痛、惡心、咽炎、病毒感染、上呼吸道感染及關節痛。極少見血紅蛋白和血細胞比容減少，中性粒細胞減少症的發生率為1.8%。
3、奈必洛爾：
第三代、長效、高選擇性的β受體阻滞劑，目前特異性最強較的β1受體阻滞劑，其對β1受體的特異性為β2受體的300 倍以上，可通過激動β3受體而增強一氧化氮的釋放，産生周圍血管舒張作用，進而降低血壓。此外，有證據表明奈必洛爾具有抗氧化作用，也許是其擴張血管的作用機理之一。與傳統的β受體阻滞劑如美托洛爾、阿替洛爾、比索洛爾相比，奈必洛爾具有不良反應少，不影響血糖、血脂代謝等優點，還可降低心血管事件發生率。
在安全性方面，奈必洛爾耐受性良好，主要不良反應為頭痛、疲乏、呼吸困難、感覺異常、眩暈、腹瀉和惡心，心動過緩、低血壓、勃起功能障礙等不良反應發生率較低，對患者的運動能力影響小，不影響血糖和低密度脂蛋白膽固醇代謝。雖然奈必洛爾脂溶性高，但無明顯中樞神經系統不良反應，如昏睡、抑郁、失眠、夢魔、幻覺等。不良反應多為一過性的，一般無需停藥。
二、中成藥：
1、益腦甯片：
組方為炙黃芪、黨參、制何首烏、靈芝、女貞子、旱蓮草、桑寄生、天麻、鈎藤、丹參、赤芍、地龍、山楂、琥珀、麥芽。方中炙黃芪、黨參益氣健脾，行滞活血，促進血行，共為君藥。何首烏滋補肝腎，填精益腦；靈芝益氣養血，甯心安神；丹參、赤芍、地龍、山楂活血通脈、化濁降脂，共為臣藥。女貞子、旱蓮草、桑寄生滋補肝腎、平肝潛陽，天麻、鈎藤平肝息風，琥珀安神定志，麥芽健脾消食、行氣開胃，共為佐藥。諸藥合用，共奏益氣補腎、活血通脈之功。
在臨床上，益腦甯片用于治療肝腎不足，氣虛血瘀所緻的眩暈，症見眩暈，耳鳴，心煩少寐，心悸健忘，腰膝酸軟，倦怠乏力，舌質紫黯；高血壓見上述證候者。
2、心脈通片：
組方為當歸、丹參、毛冬青、牛膝、三七、決明
子、鈎藤、夏枯草、槐花、葛根。方中當歸辛甘而溫，養血活血、祛瘀通脈，為君藥。丹參、毛冬青、牛膝、三七能活血祛瘀、通經止痛，共為臣藥。決明子、鈎藤、夏枯草、槐花能清肝熱、平肝潛陽、清利頭目，葛根舒緩頭項、通絡止痛，共為佐藥。諸藥合用，共奏活血化瘀、平肝通脈之功。
在臨床上，心脈通片用于治療因情志不遂，氣郁血瘀，肝郁陽亢化風，血瘀滞絡阻竅，壅遏清陽所緻的頭痛，症見頭痛，昏眩，胸悶，煩躁，項強，肢麻，口苦咽幹，舌黯紅，脈弦；原發性高血壓見上述證候者。
3、逐瘀通脈膠囊：
組方為水蛭、虻蟲、桃仁、大黃。方中水蛭味鹹走血，善破血逐瘀、通經活絡、軟堅散結，為君藥。虻蟲味辛能開，其逐瘀破積通經，力大功宏，與水蛭相須而用，為臣藥。桃仁、大黃能破瘀血、通經絡，更助君、臣藥物破血逐瘀之力，為佐藥。諸藥合用，共奏破血逐瘀、通經活絡之效。
在臨床上，逐瘀通脈膠囊用于治療多因血瘀所緻的眩暈、頭痛，症見頭暈，頭痛，耳鳴，舌質黯紅，脈沉澀；原發性高血壓病、腦梗死、腦動脈硬化見上述證候者。#如何做健康老年人#
