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兒科爆滿!甲流高發謹防小兒肺炎​→

作者:福森藥業

#頭條創作挑戰賽#

肺炎是小兒最主要的常見病,尤其多見于3歲以下的嬰幼兒,也是導緻嬰幼兒死亡的主要原因之一。流行性感冒(簡稱流感)流行期間,更是嬰幼兒肺炎的高發期。近些天甲流肆虐,不少兒科門診量連續幾天超千人,住院量也爆滿,每天超負荷加床。基于此,本期小福森帶您一起了解小兒易患肺炎的原因、患肺炎的症狀以及小兒肺炎的治療藥物選擇。

一、為何小兒更易患肺炎?

1

内因

嬰幼兒呼吸系統發育還不夠完善,氣管、支氣管管腔狹窄,粘液分泌少,支氣管内壁纖毛運動差,肺彈力組織發育也不夠好,而肺内血管又非常豐富,易于充血。肺内間質發育旺盛,擔負内外氣體交換的肺泡數量少,肺内含氣少,容易被分泌的粘液阻塞。

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(圖 | 包圖網)

加之該年齡段免疫功能發育不夠完善,對許多病原體的防禦功能尚未完全建立,而且對病原體限局能力差,病竈易于散、融合并迅速延及兩肺。另外此期間小兒特别容易患感冒、流感和其他傳染病,以及營養不良、佝偻病、貧血等,容易并發肺炎。

2

外因

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(圖 | 包圖網)

引起肺炎的緻病性微生物種類較多,大多數肺炎是由細菌和病毒所緻。細菌性肺炎病原菌有肺炎雙球菌、葡萄球菌、鍊球菌、肺炎杆菌、流感杆菌、緻病性大腸杆菌、綠膿杆菌等;病毒性肺炎的病原體有腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、巨細胞病毒、麻疹病毒等;支原體肺炎是由肺炎支原體引起;其他如真菌性肺炎吸入性肺炎臨床上也常見。

二、小兒患肺炎的症狀表現

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(圖 | 包圖網)

不同的小兒肺炎在臨床上的表現會有所差異,但最基本的症狀是發燒、咳嗽、喘憋、口周和口唇發青。病初與感冒症狀非常相似,逐漸出現體溫升高,咳嗽加重,呼吸困難。

尤其是在體溫不高時,呼吸次數每分鐘超過40次,兩側鼻翼扇動,胸部兩鎖骨上窩、胸骨上下窩及肋間吸氣時凹陷(稱為三凹征),應特别警惕。

如果患兒出現煩躁不安,口唇及口周發青等表現,說明小兒已經患上肺炎,要及時去醫院就診。重症患兒會出現嘔吐、腹瀉、腹脹、腹痛;累及心髒出現心力衰竭;高熱不退出現抽風等神經系統症狀。特别應當指出的是,流感期間的病毒性肺炎又合并細菌性肺炎,将會使病情進一步加重。

三、小兒肺炎的藥物選擇

▍雙黃連口服液治療小兒輕症肺炎的臨床觀察

☉ 病例資料:

選擇小兒輕型肺炎106例,随機分為兩組。年齡最小3個月,最大8歲,其中治療組1歲以下18例,3歲以下38例;對照組1歲以下共16例,3歲以下32例,兩組情況類似,均以嬰兒占多數。

☉ 治療方法:

治療組(54組)使用雙黃連口服液,使用劑量按年齡在6個月以下每次1/3支,6個月~3歲每次1/2支,1日3次,總療程為1~2周。

對照組(52組)采用抗生素治療,一般用青黴素,亦有聯合應用的。

☉ 治療資料:

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☉ 治療結果:

本研究顯示,使用雙黃連口服液治療小兒輕症肺炎後,在退熱及啰音消失時間上與單用采用抗生素治療者無顯著差異,提示雙黃連口服液與抗生素治療小兒輕症肺炎療效相當。

治療結論

雙黃連口服液由金銀花、黃芩、連翹組成,其中,金銀花性甘苦寒,有清熱解毒作用。黃芩性苦寒,有清熱瀉火,涼血作用。連翹性苦微寒,有清熱解毒作用。

據現代藥理試驗證明其除具有抗流感病毒和合胞病毒的作用外,同時具有廣譜抗菌作用,且其成分中所含的黃酮、黃芩甙、咖啡酸、綠原酸有較強的抗氧化作用。而小兒肺炎時體内超氧化岐化酶(SOD)活性明顯下降,脂質過氧化物(COP)含量則明顯上升。是以肺炎患者給抗氧化劑可提高療效。

綜上所述雙黃連既具有抗病毒、抗菌作用,同時兼有抗氧化作用。經臨床觀察療效确切,無毒副作用,且藥源廣,價格便宜,服用友善,值得臨床推廣應用。

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參考資料:

[1]姚興家. 流感期間防小兒肺炎纏身[J]. 家庭醫學,2012(12):13.

[2]張上森. 雙黃連口服液治療小兒輕型肺炎療效觀察[J]. 海峽藥學,2005,17(5):149-150.

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