遇到皮膚瘙癢、起疹子、長泡等情況，很多人會想當然地認為“不要緊，過段時間就好了。”
一個真相是：皮膚是全身健康的一面鏡子，出現瘙癢、皮疹等信号，可能是身體在提醒你——血糖失控了。
受訪專家
浙江省人民醫院皮膚科主任醫師 陶小華 主治醫師 丁楊
同濟大學醫學院肥胖研究所教授 鄒大進
血糖高，皮膚會出各種狀況
健康人可通過神經内分泌系統，将空腹血糖控制在6.1毫摩爾/升以下。一旦血糖超标，皮膚組織的糖原含量随之增高，會刺激皮膚出現種種問題。
1
瘙癢
血糖升高刺激皮膚末梢神經，就會導緻皮膚發癢。此外，血糖高也會損害自主神經，使皮膚因出汗減少而異常幹燥。
2
皮膚褶皺處變黑
皮膚皺褶處出現天鵝絨般的色素沉着，最常見部位是頸部、腋窩、腹股溝處。
這種變化往往是糖尿病前期的征兆，且可能是糖尿病的第一個預警信号。
3
皮贅
在高血糖和胰島素刺激下，角質細胞過度增生，會形成皮贅。
皮贅常出現在頸部、腋窩、眼睑等部位，皮贅上長出細細的“蒂”，上面挂着個“肉球”，大部分無不适，若覺得影響美觀可雷射去除。
4
小腿前長斑
表現為小腿前側出現邊界清晰的褐色斑塊，剛開始時多是無痛、小且平、邊界清楚的暗紅疹。
5
出現水泡
血糖失控，手腳、雙腿等部位可能會出現燙傷樣的水泡。水泡外壁薄，含有漿液，周圍無紅暈，2~6周内可自愈，消退後在皮上留有色素沉着。
6
感染
高血糖可抑制白細胞的黏附、吞噬，進而降低機體抵抗力。同時，高血糖也有利于細菌繁殖。
皮膚可出現紅腫或皮疹，有時還有小水疱、幹燥鱗屑，或是産生看着像幹酪一樣的白色分泌物。
7
環狀丘疹
好發于足背、手及關節處，表現為平滑丘疹和斑塊，通常無不适感。
遇到上述情況，不要單純地認為隻是皮膚問題，最好查查血糖，很可能血糖已超标但不自知；如果已經患上糖尿病，可以找醫生讨論治療方案控制病情。
血糖高了，有機會逆轉
大陸糖尿病患者有1.41億人。相當于我們身邊，每10個成年人裡，就有1名糖尿病人。
糖尿病有100多種并發症，放任不管時，器官、組織如同泡在高濃度的糖水裡。
有人拿到體檢報告時，可能會慶幸：血糖雖然超出正常值，但沒有診斷為糖尿病，說明我很健康。此時，這部分人已經處在糖尿病前期（糖前期），距糖尿病僅一步之遙。全球糖尿病地圖顯示，大陸有近2億糖尿病前期患者。
血糖高了，是有機會逆轉的。最佳逆轉時機是「糖前期」或「剛診斷糖尿病時」。
在糖前期進行生活幹預，一半人可以繞開糖尿病；另一半人群即使患上糖尿病，也可以減少30%左右的心血管事件。
剛确診糖尿病時，高血糖毒性作用的時間不長，及時去除毒性後，現有的胰島細胞功能完全可能恢複正常。
病程5年之内且符合超重、C肽水準高、無抗體3個條件的糖友，也有極大的逆轉機會，逆轉率達70%左右。
良好生活方式是降糖良藥
整體來說，飲食幹預和運動幹預是重要的逆轉手段，同時也是重要的預防手段。
1
早餐不晚于8:30
醫學研究顯示，在8點半前吃早餐，血糖水準和胰島素抵抗均較低。早餐要有肉、蛋、奶、豆、堅果、蔬菜、水果中的2種以上，不宜隻吃主食。
2
将碳水減少至30%~50%
血糖超标的人，主食量可減少到食物總量的30%~50%，其中粗糧占主食的一半。減下來的主食用蔬菜、肉蛋奶、堅果代替。
3
調整吃飯順序
“纖維類→蛋白/脂肪類→碳水類”的進餐順序，對餐後血糖更友好。
4
細嚼慢咽
吃得越慢，越容易有飽腹感，升糖越慢。一頓飯最好不少于20分鐘。
5
多粗少精
食物越精細、越軟爛，升糖越快；而那些不夠軟爛、需要細細咀嚼的食物，更有利于穩定血糖。
6
烹饪方式簡單點
烹饪方式越簡單，升糖越慢，比如即食燕麥GI為83，傳統需要自己煮的燕麥片GI隻有59。
7
早點吃晚餐
美國《營養素》雜志刊登的研究顯示，早點吃晚餐，推薦18:00左右，可以改善24小時血糖水準。
8
調整飲食結構
降低2型糖尿病風險的膳食結構包括地中海飲食、DASH飲食、半素和純素飲食等。
9
将運動變成習慣
運動不僅能降血糖，還可以提高機體對胰島素的反應，推薦有氧和抗阻運動聯合進行。
10
藥物治療
對于2型糖尿病和糖耐量減低者，阿卡波糖能延緩胃排空、減少葡萄糖對于胰島素的過度刺激，同時增加飽腹感，緩解餐後的饑餓感。▲
本期編輯：鄭榮華