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懷孕6月,一次産檢,被告知患有妊娠期糖尿病,到底是什麼原因?

作者:婦産科專家王巧紅

随着越來越多國家的年輕人都有晚婚晚孕的想法,近些年全球人口登記率的降低。

資料調查顯示,自2017年起,大陸每年都有超過300萬名35歲以上的大齡孕婦。但是很多人并不了解,35歲以上的大齡初産孕婦,會比适齡産婦更容易出現妊娠并發症。

紀錄片《生門》中,就有這樣一則真實事件。38歲的劉女士因為結婚較晚且由于工作原因長期與丈夫兩地分居,一直沒有要孩子。去年,終于在婆婆的催促下,順利懷孕。

雖然38歲的劉女士屬于大齡孕婦,但是懷孕初期的體檢結果一切正常。然而,懷孕6個月時的一次定期體檢,被醫生告知患有妊娠期糖尿病。

劉女士聽到檢查結果後非常難過,一直擔心會影響孩子的身體健康。并且劉女士十分不解,究竟是什麼原因導緻自己患有妊娠期糖尿病呢?大家知道嗎?不知道也不用慌,下文将為大家詳細解答。

懷孕6月,一次産檢,被告知患有妊娠期糖尿病,到底是什麼原因?

為什麼會得妊娠期糖尿病?

很多人看到上文劉女士的案例都感到非常疑惑,一位健康的孕媽媽怎麼會在孕中晚期被确診妊娠期糖尿病呢?

其實,妊娠期糖尿病主要是因為孕婦在懷孕期間,攝入過多的葡萄糖導緻的。

因為母體中的胎兒擷取能量的主要途徑就是,從母體胎盤中擷取葡萄糖等物質。當孕媽媽接收到大腦發來的資訊後,就會攝取大量葡萄糖類物質。

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但是因為腎小管的重吸收能力有限,孕期長時間攝入大量的葡萄糖類物質就有可能出現糖尿病症狀。

而且随着胎齡的不斷增大,孕婦體内分泌的雌激素、胎盤胰島素酶以及孕酮等分泌激素的增加,會嚴重影響體内胰島素的作用,使體内胰島素無法維持血糖的穩定,導緻孕媽媽血糖升高,誘發妊娠糖尿病。

根據臨床資料調查顯示,随着孕媽媽年齡的增高,其患妊娠糖尿病的可能性也就更大。

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是以,特别提醒大齡孕婦在孕期要密切關注血糖水準,避免其對母嬰造成不利影響。

根據臨床的資料來看,妊娠期糖尿病可能會誘發流産。因為孕媽媽長期高血糖狀态會嚴重影響胎兒的生長發育,導緻其出現心髒發育不全、畸形甚至胎死腹中,大大增加了流産的幾率。

其次,妊娠期糖尿病還會在一定程度上降低孕媽媽的抵抗力,導緻其容易出現黴菌性陰道炎等症狀。是以當孕媽媽确診為孕期糖尿病時,一定要注意衛生,做好感染的預防工作。

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然後,妊娠期糖尿病還有可能導緻孕媽媽體内羊水過多。羊水是指女性在懷孕時處于子宮内膜中的一定量液體,它可以起到保護母體和胎兒、維持子宮内溫度恒溫以及緩沖外界壓力的作用。

但是,妊娠期羊水量處于300-2000ml才是正常範圍。而當患有妊娠期糖尿時,會因為孕婦體内血糖的增高,引起胎兒出現滲透性利尿,導緻羊水過多。過多的羊水可能會超出胎膜承受的最大範圍,使出現胎膜早破,造成早産和生殖道感染。

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雖然妊娠期糖尿病會帶來上文中這些不利影響,但其實如果孕媽媽可以做到定期産檢,可以在很大程度上規避。特别是對于大齡孕婦來說,定期孕檢對母嬰的身體健康是非常重要的。

大齡孕婦産檢需要注意哪些?

孕育新生命是一件非常偉大的事情,但是孕育年齡對孕媽媽以及胎兒的健康有着非常密切的聯系。一般來說,女性最佳的孕育年齡是25-30歲。

因為随着年齡的增長和身體承受能力的下降,35歲以後受孕,會在一定程度上提高妊娠并發症的出現。是以為了更好地了解母嬰的身體健康以及預防妊娠并發症的出現,科學健康的産檢就顯得尤為重要。

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1、超聲影像檢查

B超是臨床中觀察、了解胎兒發育的最常用方法。

B超可以直覺、清晰的觀察到胎盤的成熟程度、胎兒的發育情況以及羊水量。一般情況下,孕婦在懷孕期間要進行5次B超檢查,定期監測胎兒的發育情況。

特别是對于大齡孕婦來說,胎兒出現畸形以及流産的可能性遠高于适齡産婦。是以為了胎兒的安全,孕媽媽一定要定期要正規醫院檢查,及時掌握胎兒的生長發育狀況。

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其次,四維彩超也屬于超聲檢查的一種。與B超相比,四維彩超可以多方位、更清晰的觀察胎兒在子宮内的情況,更好的檢查胎兒骨骼、心血管以及面部的情況,起到很好的排畸作用。建議大齡孕婦在懷孕22周~26周遵醫囑進行彩超檢查。

2、糖篩

糖篩是指妊娠期糖尿病檢測,從上文可知,大齡孕婦出現妊娠期糖尿病的可能遠高于适齡孕婦。

是以建議大齡孕婦要定期測量血糖數值,及時調整飲食。到懷孕24~28周左右時,務必做血糖篩查試驗,排查妊娠期糖尿病。

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3、羊水穿刺檢查

對于大齡孕婦來說,羊水穿刺也是産前非常重要的檢測項目之一。因為随着年齡的增長,35歲以上的女性卵子品質可能會出現下降,使胎兒出現染色體變異或出現其他基因疾病。

而羊水穿刺檢查可以系統性地檢測胎兒的染色體、基因組以及判斷胎兒有無唐氏綜合症等問題。如果發現胎兒患有特殊性疾病可以幫助其提前終止妊娠。

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4、胎心監測

胎心檢測是指通過借助胎心檢測儀器,将胎兒心率和宮縮壓力繪制成圖,是臨床中檢測胎兒在子宮内發育狀況的重要方式。

尤其是對于大齡孕婦來說,極有可能會因為妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病等并發症的出現,影響胎兒的健康。

是以建議孕媽媽在在孕晚期時密切注意胎動,及時了解寶寶胎心變化,有條件的大齡孕婦可以一周一次胎心監測。

當然,大齡孕婦除了要做好定期孕檢以外,還要注意和改變生活中的不良習慣。

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大齡孕婦在生活中需要注意什麼?

首先,準媽媽們應保持規律、良好的睡眠。

因為良好充足的睡眠可以在一定程度上提高孕媽媽的抵抗力。當孕媽媽長期保持良好睡眠,可以增強體内免疫細胞的活性,較好地抵禦外來的細菌、病毒的侵襲。

特别是對于大齡孕婦來說,好的抵抗力有益于胎兒的生長發育,是以每天保持8小時以上的睡眠是非常重要的。

除了睡眠時間,正确的睡姿也對胎兒的發育有着非常重要的影響。一般來說,臨床中大多建議孕婦采取左側卧位。因為妊娠晚期子宮是向右旋轉的,孕婦左側卧位可以幫助子宮轉回正常方向,進而確定胎盤血流量。

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其次,科學合理飲食也對胎兒的發育有着非常密切的關系。

特别是對于大齡孕婦來說,科學營養的膳食是必不可少的。因為很多高齡産婦因為自身營養攝入不足,會嚴重影響了胎兒的健康。是以建議大齡孕婦在多吃蛋白質、脂肪、碳水化合物食物。

同時,孕婦還要注重葉酸的補充。

因為如果長時間缺乏葉酸可能會導緻胎兒出現神經管畸形。此外産婦還要注意避飲用酒水、咖啡、濃茶等刺激性物品,避免影響胎兒的健康甚至流産。

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然後,孕婦還應要學會控制脾氣,保持良好心态。

現代生活中我們經常聽到“産前抑郁”這類名詞,那麼産前抑郁(妊娠期抑郁)究竟會對胎兒造成哪些不利影響呢?

根據資料調查顯示,母體和胎兒之間并沒有直接的神經傳導,也就是說胎兒并不會明确感覺到母親的情緒變化。讀到這裡你是不是以為,既然胎兒無法明确感覺目前的情緒就是說明孕媽媽的情緒并不會對胎兒造成不利影響?

其實,如果當孕媽媽處于焦慮、抑郁、緊張、不安的狀态時會刺激内分泌腺,使兒茶酚胺、皮質醇等激素分泌量增加,極大程度的影響胎盤血液的循環,影響胎兒的發育,甚至會導緻流産、死胎等。

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總結:

産檢是降低母嬰死亡率的重要手段,也是産前必不可少的。

特别是對于高齡産婦來說,産檢可以幫助更好地了解孕媽媽和胎兒的健康狀況,及時監測有無其他妊娠并發症的出現。如果發現其他重大疾病可以幫助其提前終止妊娠。

而且,定期産檢可幫助像妊娠期糖尿病孕婦更好接受治療,幫助維護母嬰健康。

文獻來源:

【1】《高齡産婦妊娠期營養篩查情況及影響因素分析》,羅嬌; 李珊珊; 張婷,2022-08-05

【2】《營養均衡飲食療法在妊娠糖尿病患者産後護理中的應用效果》,何秀榮,2021-12-15