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懷得上、生得下!他們與“狼”共舞,為上千位女性孕育了希望!

本文摘自葉博士的房間故事

自2002年以來,我一直獨自一人與狼共舞,有時利用這個機會與狼群中的一些人一起突破。現在我有一群夥伴作為幫手,我們長期"與狼共舞",修煉成婦科再現的"孤獨九劍"!

我們不是特種部隊,沒有精湛的作戰技術,沒有高科技的高大裝備,我們的"生殖孤九劍"的一般原則是"人性化、個性化、專業化和世界無神的工作,不自命不凡!"

首先,讓我們介紹一下,"狼群"是不孕症的罪魁禍首——内在家族,包括"狼王"——子宮腺肌肉病、"狼後"——卵巢巧克力囊腫、"孤狼"——腹膜壞死和狼狼等等。"狼王",讓你痛苦到痛苦不想活下去,"狼來了",讓你有時痛苦地懷疑地球是否有自轉,有時讓你什麼都感覺不到;

"狼",對你的生殖影響是全方位的,"狼群"的特點是:讓你不懷孕,不能睡覺;

我們都和狼一起跳舞,試圖帶領我們走出狼群,然後和你分享我們帶領病人走出"狼群"的兩個故事。

分組讨論案例 1

D.37女士,不孕5年,劇烈疼痛和貧血,子宮腺炎("狼王"),異常子宮出血和繼發性貧血。經過2次試管嬰兒移植4次失敗,卵巢儲備功能是可能的(這是生育能力的"寶藏"名額),該藥物使用了許多針頭,是無效的。當她來到葉醫生的診所時,她說她已經放棄了生孩子的希望,隻想解決疼痛和出血。

試着說出生孩子的難度,去除腺苷肌上難纏的先天因素;問這個世界有多痛苦,除了男性痛風上還有一些腺肌疼痛加上心痛)(我曾經有過痛風,已經刻過,決心不再有發作。

經過溝通,我發現,其實她並沒有放棄出生的心,她的愛人是一位現代考醫生,開始不相信中醫,並且覺得高級醫法沒有效果,是以反對看中醫,但在他了解中,華馨也是大學醫院的常客,而不是傳奇的江湖巡迴醫生, 也半信半疑地同意來看醫生。

沒有太多的溝通,最後他們接受了我的建議,他們從未想過,也沒有醫生和他們說話。

治療方案

第一種選擇是試管嬰兒和腹腔鏡計劃。不要放棄ivm管,承受痛苦,首先嘗試儲存胚胎,這個過程用中藥。等到有胚胎後,先做腹腔鏡手術處理"孤狼"(嚴重的腺炎幾乎有腹膜子宮内膜異位症),不要動狼王,經過較長時間的下來6-8針(前最多2針)人工周期移植後,移植前凝血和部分免疫力(基本上不推薦"全面"檢查),移植前适當加入少量免疫球蛋白和肝素及中藥。

第二種選擇是放棄靜脈注射自然妊娠。如果您确實放棄了試管嬰兒,請考慮緩解疼痛和分娩。葉醫生首先建議服用中藥三個月,可以有效減輕75%後的疼痛,在這三個月正常準備懷孕,三個月後進行腹腔鏡子宮手術,手術後除了對付"孤狼",還能殺死"狼王"的兇猛!根據手術情況,然後決定是否在手術後注射,中醫當然是必須的。試管不動狼王,自然懷孕會動狼王。

吃了4周中藥後,自我感覺疼痛有所緩解,後續決定去第二個程式,我再次強調,完全堅決放棄第一個程式,然後選擇第二個程式,他們說,完全放棄,之前兩個雞蛋四個移植吃并注射大量激素的疼痛不亞于腺苷的每月疼痛!

接下來的手術,不出所料,除了站在骨盆腔前的狼王,裡面裝滿了一群孤狼!手術小心翼翼地處理了獨狼,狼王也切掉了一點肉,子宮留下了較大的傷口。我向她坦白了手術後,一定是懷孕前半個月,建議打GnRh-a三針,剛好可以絕經半年左右,但建議來月經開始玩。

接下來的劇情發展有點出乎我的意料,經過月經手術後,她居然忘了再診斷注射,按她的話說是"疼痛明顯減輕了,這些年來一直沒有那麼容易,是以忘了再診斷",暈了!我安排她繼續喝中藥,并建議她在月經後第二天打針。第二次月經再次錯過,原來她正好有一個任務,到第二次月經恰好在歐洲的一個國家!轉折點即将到來!第三次月經沒有準時到來,我想可能與時差的地理因素有關,但按照慣例,進行妊娠試驗。她看到懷孕警棍上有兩條紅色的條紋(表示懷孕),她非常高興,因為這是她一生中第一次被診斷出患有懷孕!

究其原因,是因為出國前曾有過同一個房間。相對于開心的D女士,作為主要治療對象的我都很擔心,因為手術後讓她懷孕六個月後,這是為了讓她的子宮傷口能夠愈合,半年儲備妊娠一直是最保守的建議,結果沒有懷孕六個月,以防懷孕傷口破裂, 這是緻命的!但我有一些不忍心,考慮到為了安全放棄這個懷孕的機會,以後還會有這樣的機會出現!?我隻能清楚地告訴她風險,但我不忍心提到生孩子的風險,隻有風險。

下一個胎兒治療程式,她相當樂觀,充分享受從各種惡心和嘔吐的困難中解脫出來,嘔吐越快樂,惡心和快樂就越多。她沒有受苦,作為她的醫生,我默默地為她忍受了38周!

通過各種懷孕水準,38周剖腹産生下了一個男嬰!當分娩告訴我,我終于解脫了,從此她"憂心忡忡",讓寶寶健康快樂成長是一件艱難的事情!

從此,她的夫妻開始相信中醫,并開始自己學習一些中醫。

分組讨論案例 2

Ms.M,36歲,不孕4年,月經正常,無疼痛,性激素正常。B超級提示:左口袋2×3cm,右口袋1×2cm,有"雙面卵巢巧克力囊腫"("狼後"),不孕不育。他去了很多醫院接受治療,但無濟于事。是以,她從長江三角洲的一個省會城市飛到廣州找我,讓我給她建議。

不過,她此時的卵巢儲備功能因為長時間吃一些"溫宮"的處方藥(我很久以前就體驗過,一些長期熱的中藥會影響卵巢的功能!)。此外,在35歲之後,已經出現了明顯的下降。檢查後,我重新診斷她:卵巢儲備功能嚴重不足,雙卵巢巧克力囊腫,不孕症

在我給她試管嬰兒的恐懼之後,我向她明确表示,現在不再是手術後準備懷孕的正确時機,自然懷孕的時間恰恰是兩年前醫生沒有給你手術的時候,現在你的醫生建議手術,這不是正确的時間。我會給你做手術,但不是現在。我在我的病曆中建議:

1、直銷試管(其他)

2、已有胚胎,至少有2個或2個以上的移植機會

3、胚胎足夠後,再做腹腔鏡子宮手術切除囊

4、術後按照标準移植方案對内異質性疾病進行首次移植

5、移植前後适當加入低分子肝素

6、全程配合我們的中醫方案進行治療

7、注意保持心情愉快!

然後和她做了一個簡短的分析,并強調:我給出了這些建議,生殖中心的醫生不一定同意,需要她溝通。給她一個月的中藥,讓她回去考慮是否聽從我的建議。

她最終決定接受試管嬰兒,但第一個生育中心不得不移植她的新鮮胚胎(當然,這可能是成功的,但如果沒有呢?)。操作的時間丢失)。每個可用的胚胎對于卵巢嚴重不足的老年婦女來說是多麼有價值!

長期的實踐讓我擔心,沒有其他醫生想到:失敗,還有回頭路嗎?在各種助孕方法中,我認為最深層次的不是手術的成功,而是手術的失敗?因為成功,當然也沒有必要考慮未來,但每一種懷孕輔助的方法,都有50%的成功率已經很好了。

據她說,她去了另一個當地中心,據她所說,該中心與我的觀點相似,認為囊嚴重影響了生育能力,建議她儲存胚胎,但不要手術,擔心這會導緻卵巢過早衰老。

她選擇了這個中心,也是千裡尋求我的再診斷,我和她強調,胚胎後不要刺穿囊,一旦穿刺也失去了腹腔鏡治療的機會!她很幸運,在兩個雞蛋中都取得了成功。

她仍然和試管嬰兒教授說,移植前必須進行手術,試管嬰兒教授或更人性化,也不反對,說"随心所欲!",教授聽說廣州找"葉敦民教授"刀術大師後,教授說"我聽說過他",病人告訴我,我很開心,這麼遠,就有高大的生殖醫生知道我的名字。

手術在美麗的華蒂河-廣中醫三院順利進行,手術後繼續中醫治療,我讓她回去看一位ivedron教授進行随訪,确定移植方案和時間。試管嬰兒教授給出了與我相同的計劃:手術後第一次月經逆行,28天後人工周期移植的第二天,但沒有将肝素添加到計劃中。從移植前3天開始,我建議她第二天使用肝素直到抽獎,中獎後再根據測試名額進行調整。

幸運的是,她懷孕了移植手術。接下來繼續遵循我的建議,以確定一個孩子(在當地試管嬰兒教授的胎兒護理方法中,我補充了我們每年的經驗),懷孕是順利和安全的,最後在懷孕39周時生下一個女人。經過1年半的時間準備進行第二次兒童移植前自然孕期,一路順利,現在已經懷孕26周了。

懷得上、生得下!他們與“狼”共舞,為上千位女性孕育了希望!

故事講的是,我想說,能成功從"狼群"中掙脫出來,離不開我的有效夥伴,他們是廣中醫三醫院婦科關永歌、蔔亞麗、李偉、李偉,我們都和大家一起與狼共舞,努力帶領大家走出狼群。

七年前,一群媽媽們做了一面小天使的相片牆,現在小天使已經上了一年級、二、三年級,随着二個孩子的開篇,小天使們也有了自己的兄弟姐妹!小天使來之不易,也期待小天使健康快樂成長,花叔一直愛着你!但你知道沒有,小天使的母親有一半被狼包圍,互相信任和支援,最後設法從狼群中突圍出來。

懷得上、生得下!他們與“狼”共舞,為上千位女性孕育了希望!

感謝您的全力信任和支援,感恩這一生遇見了您!

祝大家節日快樂!

花葉博士

三月 7, 2021

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