給孩子測過敏原，到底是不是智商稅？

兒科醫生鮑秀蘭

2024-05-16 20:00釋出于陝西北京協和醫院兒科主任醫師

最近，很多媽媽都被娃的過敏給整崩潰了，要麼噴嚏連天，要麼渾身疹子。

是以背景關于要不要給娃做過敏原檢測的咨詢就特别多。今天，我們就聊聊到底要不要給孩子做過敏原檢測。

一、過敏源檢測是什麼？

過敏，就是人體對環境中的某種物質産生免疫反應的結果。

常見的過敏性疾病涉及到呼吸系統、皮膚、消化系統乃至全身，過敏症狀有過敏性鼻炎、荨麻疹、口腔變态反應綜合征，乃至過敏性休克等。兒童常見的過敏性疾病還包括支氣管哮喘、過敏性結膜炎等。

由于過敏反應分為即時型和延遲型，加上觸發因素多種多樣，是以，确定孩子對哪些物質過敏，能夠更好地改善生活品質，并預防嚴重的健康問題，這也是過敏源檢測的意義。

目前關于過敏原檢測主要有四種方法：

1.皮膚點刺試驗

常用的過敏測試方法之一，通過在皮膚上施加小量潛在過敏原，觀察是否産生紅斑、水腫等過敏反應。适應症包括各型荨麻疹、特應性皮炎、過敏性鼻炎和哮喘等，4歲以上可用。

2.斑貼試驗

适應症為接觸性過敏症狀，如接觸性皮炎、濕疹等，适合所有年齡人群。通常将存放高純處理的接觸過敏原的特制鋁制小容器，貼敷在後背，持續48小時候觀察皮膚反應。

3.血液檢測

适應症包括過敏性鼻炎、哮喘、急性荨麻疹等，沒有年齡限制。也稱IgE抗體檢測，通過血液樣本分析，來确定體内是否有針對特定過敏原的抗體。

4.排除法和挑戰測試

醫生會建議通過排除特定食物或接觸物一段時間，然後逐一重新引入來觀察反應。

二、有沒有必要給孩子做過敏原檢測

前面說了做過敏原檢測的好處，但在實際的應用中，很多醫生其實都不建議家長随便給孩子做過敏原檢測的，這裡面的原因，有很多。

比如在不同階段，人體的過敏原可能不同。身體狀态不好、壓力過大、免疫力下降時，就有可能出現以前未出現過的症狀，也可能突然不再對某種物質過敏；而且正常過敏原檢測一般隻能檢測身體對常見過敏原的感應程度，如面粉、花粉等。

也就是說，過敏原檢測存在兩個缺點：①不夠全面，且有時效；②結果不一定準确，可能存在假陽性，即報告說過敏，實際不過敏；或報告未能顯示對某種過敏物質過敏。

是以如果孩子突然産生過敏症狀，家長可以先排查一下孩子身邊新出現的東西，過敏症狀消去後，後續注意避開即可。

另外有幾種特殊情境可能家長會比較擔心，實際也不需要測過敏原：

1.大寶過敏，二寶不需要測過敏原

根據《中國兒童過敏原檢測臨床應用專家共識》，一個人過敏，她的同胞隻有13.6%的可能會出現過敏症狀。是以不需要測過敏原，也不必回避輔食。

2.孩子頻繁荨麻疹：不推薦做正常過敏原檢測

一般兒童急性荨麻疹會在24小時内消退，且引發急性荨麻疹的原因太廣泛，是以不推薦；不過，如果确定可能存在特定的過敏原，可以考慮做血液檢測進行确認，後續友善回避。

3.普通的濕疹，考慮食物或環境過敏，不建議測過敏原

正常情況下，兒童濕疹通過保濕等皮膚護理可以得到緩解和控制；而且有研究結果表示，剔除正常食物過敏（如牛奶、雞蛋）後，濕疹沒有明顯緩解，是以一般情況下，濕疹不考慮測過敏原。

三、哪些情況建議做過敏原檢測

以下幾種情況下，則有必要進行過敏原檢測：

1.Ⅰ型過敏性疾病，如過敏性鼻炎、過敏性哮喘、特應性皮炎等；

2.頻繁或持續性不明原因的症狀，比如季節性的流鼻涕和眼睛發癢；

3.某些食物攝入後出現明顯不良反應；

4.過敏症狀不受正常藥物治療控制。

做完正常過敏原檢測，報告單會顯示對各種感應物的反應程度，部分醫院會有分級顯示，注意，這隻是過敏發生的風險，不代表過敏症狀的嚴重程度。

對個人來說，一旦知道了自己的過敏原，下一步就是在醫療專業人士的指導下采取行動，比如改變飲食習慣、改善居住環境，或是避免特定的活動等。

孩子出現過敏症狀時，家長先不要慌，急着帶孩子去做過敏原檢測，可以先自己排除一下孩子最近接觸的新東西，看看可能是什麼原因導緻的孩子過敏。一般的食物過敏，停止食用該食物之後就會好轉，輕度的濕疹，做好保濕也能好轉，如果是對花粉、皮毛等過敏，遠離這些也能預防。

如果是比較嚴重的過敏，可以在醫生的指導下吃抗過敏藥物，比如西替利嗪、氯雷他定等。

對于過敏，預防更重要。

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